Колоректальный рак

Кастура Нина Григорьевна
"Лазерная коагуляция сетчатки на оба глаза была проведена мне Гарковенко Ольгой Николаевной после операции замены хрусталика по диагнозу катаракта. Выражаю искреннюю благодарность Ольге Николаевне. Она отличный специалист, заботливый и внимательный врач, объясняет пациенту его проблему со здоровьем, метод лечения и дает дальнейшие рекомендации. Я очень довольна, мое зрение и самочувствие значительно улучшилось благодаря умелым рукам и профессионализму Ольги Николаевны. Всем рекомендую ее как отличного врача-офтальмолога и офтальмо-хирурга."

Этот термин является собирательным понятием, которое объединяет раковые поражения прямой и толстой кишки. Развитие колоректального рака связывают с такими факторами:

  • диета (обилие мяса в рационе при недостатке растительной клетчатки);
  • хронические воспалительные патологии (в частности, язвенный колит, его наличие в течение 5 лет повышает риск рака на 5 %, если болезнь длится более 20 лет, вероятность онкозаболевания достигает 50 %);
  • полипы толстой кишки (риск перерождения одиночного полипа — 2-4 %, множественных — 20 %, ворсинчатых образований — 40 %, полипы больше 5 мм перерождаются чаще);
  • наследственность (семейный диффузный полипоз, синдром Тюрко, синдром Гарднера).

Клиническая картина колоректального рака

Заболевание может протекать в разных клинических формах:

  1. Синдром «малых признаков»:
    • слабость, недомогание;
    • ухудшение аппетита;
    • неприятный запах изо рта;
    • нарушение сна;
    • раздражительность.
  2. Синдром функциональных признаков:
    • тошнота;
    • боль в животе;
    • рвота;
    • вздутие живота;
    • отрыжка;
    • тяжесть в эпигастральной области.
  3. Синдром кишечных расстройств:
    • запоры, поносы и их чередование;
    • вздутие живота;
    • урчание в животе.
  4. Синдром нарушения кишечной проходимости: сопровождается беспричинными запорами из-за сужения просвета прямой кишки.
  5. Синдром патологических выделений: кровь из заднего прохода может появляться при распаде и изъязвлении опухли.
  6. Нарушение общего состояния пациента:
    • слабость;
    • повышение температуры;
    • анемия без видимого кровотечения;
    • общее недомогание.
  7. Повышенная температура тела.

Диагностика

Обследование пациентов с подозрением на колоректальный рак включает такие мероприятия:

  • анализ жалоб и изучение анамнеза;
  • клинический анализ крови;
  • пальцевое ректальное обследование;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • клиническое исследование;
  • эндоректальное УЗИ;
  • биопсия образования;
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ.

Для раннего выявления колоректального рака используются следующие скрининговые методы:

  • анализ кала на скрытую кровь;
  • сигмоскопия;
  • колоноскопия.

Лечение колоректального рака

Схема терапии составляется согласно типу, локализации и стадии онкопроцесса.

Хирургическое лечение делится на:

  • Радикальное. Предусматривает удаление пораженного отдела ободочной кишки вместе  с региональными лимфоузлами.
  • Паллиативное. Может выполняться в рамках радикальной терапии или использоваться отдельно в качестве симптоматического лечения. Резекция проводится при отдаленных метастазах, служит для предупреждения в послеоперационном периоде болевого синдрома, кровотечений, раздражающих кишечных выделений.

Химиотерапия — составляющая часть комбинированного лечения. Проводится в случае поражения региональных лимфоузлов. Чувствительность к химиотерапии обнаруживается у 25-30 % больных раком ободочной кишки.

Иммуномодулирующая терапия подразумевает еженедельный прием пациентом иммуномодулятора и цитостатика после того, как было проведено хирургическое лечение.

Лучевая терапия используется как перед операцией, так и после ее проведения, позволяет снизить частоту рецидивов. Является самостоятельным методом лечения неоперабельного местно-распространенного колоректального рака.

Профилактика

Колоректальный рак — это заболевание, в отношении которого профилактические меры достаточно эффективны. К таковым относят:

  • удаление полипов;
  • снижение частоты употребления красного мяса до 3 раз в неделю, увеличение объема растительной пищи (такая диета уменьшает риск рака в два раза);
  • отказ от курения;
  • подвижный образ жизни;
  • ограничение употребления алкоголя;
  • нормализация массы тела.

Для лечения колоректального рака обращайтесь в «Международный центр охраны здоровья».

 

Международный центр охраны здоровья предоставляет пациенту полный комплекс медицинских услуг в соответствии с международными стандартами качества. Сертификат TUV ISO 9001:2015.