Хронический парапроктит

Кастура Нина Григорьевна
"Лазерная коагуляция сетчатки на оба глаза была проведена мне Гарковенко Ольгой Николаевной после операции замены хрусталика по диагнозу катаракта. Выражаю искреннюю благодарность Ольге Николаевне. Она отличный специалист, заботливый и внимательный врач, объясняет пациенту его проблему со здоровьем, метод лечения и дает дальнейшие рекомендации. Я очень довольна, мое зрение и самочувствие значительно улучшилось благодаря умелым рукам и профессионализму Ольги Николаевны. Всем рекомендую ее как отличного врача-офтальмолога и офтальмо-хирурга."

«Международный центр охраны здоровья» предлагает помощь при наличии проктологических патологий. В клинике И. Медведева работают специалисты высокой квалификации, которые проводят диагностику и назначают лечение хронического парапроктита на профессиональном уровне.

Воспалительный процесс в области анальной крипты, параректальной клетчатки и межсфинктерного пространства приводит к формированию свищевого хода. Подобные изменения называются хроническим парапроктитом. Отверстием свища при этом является пораженная крипта. Возникает патология на фоне острого парапроктита. Свищи в области прямой кишки также могут развиваться вследствие травмирования и операций.

Клиническое течение и симптоматика заболевания

Среди основных жалоб пациентов при хроническом парапроктите можно выделить наличие свищевого отверстия и периодическое выделение гноя. При хороших дренирующих процессах патология сопровождается болью в редких случаях. Дискомфорт вызывает только неполный внутренний свищ.

Болевой синдром развивается при наличии хронического воспалительного процесса, который локализуется в области внутреннего сфинктера и межсфинктерного пространства при условии неадекватного дренирования. Неприятные ощущения усиливаются  при дефекации и постепенно утихают, что обусловлено улучшением дренирующих процессов при растяжении анального канала каловым комком.

Хроническая форма парапроктита протекает волнообразно. В момент закупорки свищевого хода чаще всего развивается абсцесс, после вскрытия, которого симптоматика болезни стихает. Нарушение качества жизни больного происходит в периоды обострения заболевания.

Постановка диагноза

На приеме врач выслушивает жалобы больного, проводит клиническое и инструментальное обследование. В обязательном порядке назначается зондирование и фистулография. УЗИ и красящая проба свищевого хода позволяют определить характер течения патологического процесса.

Диагностика хронической формы парапроктита дает возможность дифференцировать заболевание от туберкулезного свища, актиномикоза, остеомиелита, параректальной кисты и эпителиального копчикового хода.

Лечебные меры

При хронической форме парапроктита эффективным способом устранения патологии является операция. Сроки проведения радикальной хирургической коррекции определяются клиническим течением заболевания. В период обострения первым делом производится вскрытие гнойника, а после устраняются его последствия. Активная противовоспалительная терапия назначается при наличии инфильтратов. В данном случае перед операцией больной проходит курс антибактериального лечения и физиотерапии. В период ремиссии хирургические манипуляции не дают должного результата, поэтому лечение откладывается на неопределенный срок.

Распространенные виды операции:

  • рассечение в просвет прямой кишки;
  • иссечение с дренированием затеков и ушиванием сфинктеров;
  • иссечение с перемещением слизисто-мышечного лоскута для ликвидации внутреннего свищевого отверстия.

Несвоевременный визит к специалисту при хронической форме парапроктита приводит к развитию тяжелых местных изменений, для которых характерна значительная деформация промежности и анального канала. При этом происходит нарушение функций заднепроходных мышц и сфинктера. В некоторых случаях наблюдается развитие пектеноза – рубцовых изменений в области стенок анального канала, что приводит к снижению их эластичности. Озлокачествление свища наблюдается при длительном течении патологического процесса.

 

Международный центр охраны здоровья предоставляет пациенту полный комплекс медицинских услуг в соответствии с международными стандартами качества. Сертификат TUV ISO 9001:2015.