Трансуретральную резекцию простаты, удаление части органа через мочеиспускательный канал, называют ТУР предстательной железы. Операция относится к малоинвазивным вмешательствам, то есть выполняется без разреза живота за счет тонких эндоскопических проводников. Железа называется предстательной (изначальной), потому что с места ее локализации начинается наружная часть семявыводящего и мочеиспускательного канала.
ТУР предстательной железы проводится в условиях стационара. Продолжительность госпитализации составляет от 3 до 5 дней и зависит от состояния здоровья пациента.
Показания и противопоказания к ТУР предстательной железы
Предстательная железа, или простата, располагается в малом тазу и соответствует женскому аналогу репродуктивного органа — матки. Железа окружает мочеиспускательный канал по типу манжеты, что позволяет регулировать процесс мочеиспускания и семяизвержения за счет сокращений мышечных клеток простаты. Во время эякуляции из железы в мочеиспускательный канал поступает специальный секрет, который препятствует склеиванию сперматозоидов.
ТУР предстательной железы проводится с целью восстановления функции простаты при мужском климаксе. Окончание детородного возраста у мужчин наступает в разном возрасте, в зависимости от состояния простаты. В норме железа имеет размеры, схожие с грецким орехом. На пике полового акта происходит рефлекторное сокращение семенного бугорка, который расположен на верхушке железистого органа.
Структура простаты претерпевает возрастные изменения, которые проявляются разрастанием железистых клеток семенного бугорка и называются аденомой простаты, или анатомическим признаком мужского климакса. ТУР предстательной железы производится для устранения причины нарушения функции простаты, обусловленного ростом (гиперплазией) секреторных клеток. Проявления мужского климакса большей частью не затрагивают способность к эрекции, но снижают способность к оплодотворению яйцеклетки.
Показания для ТУР предстательной железы:
- аденома;
- начальная («нулевая») стадия рака.
Аденома представляет собой доброкачественную опухоль, наличие которой проявляется следующими признаками:
- задержкой мочеиспускания при полном или переполненном мочевом пузыре;
- окраской мочи в красный цвет за счет попавших в нее эритроцитов (макрогематурия);
- болевыми ощущениями при эякуляции и мочеиспускании.
Противопоказания для ТУР предстательной железы:
- размеры доброкачественной опухоли свыше 75 мм в диаметре — удаление опухоли сопровождается значительными техническими сложностями;
- сердечная недостаточность — удаление тканей при проведении ТУР предстательной железы приводит к снижению эндокринной функции органа, в результате чего изменяется ритм сердечной деятельности при остром недостатке простагландинов;
- низкая свертываемость крови — провоцирует развитие кровотечения.
Наибольшую опасность представляет сердечная недостаточность, так как при резекции предстательной железы может произойти спонтанная остановка сердца. Взаимосвязь простаты с миокардом была отмечена Гиппократом задолго до открытия простагландинов. Предстательную железу считают «вторым сердцем мужчины» потому что эти органы имеют гормональную взаимосвязь и определяют физическую выносливость.
ТУР предстательной железы: ход операции
Хирургическое вмешательство производится под общим наркозом или с использованием спинномозговой анестезии. При выполнении ТУР предстательной железы возможны варианты:
- удаление гиперплазированных тканей, составляющих от 10 до 80 % от объема органа;
- полная резекция доброкачественной опухоли, клетки которой не выполняют своих функций, но препятствуют пассажу мочи.
Во время операции проводится иссечение с последующим удалением опухоли. Одновременно коагулируются сосуды для профилактики кровотечения.
Реабилитация после ТУР предстательной железы
На 2-3 сутки после операции производится удаление мочевого катетера, после чего пациент может быть выписан из стационара.
Сроки реабилитации после ТУР предстательной железы, проведенной в международном центре здоровья, составляют в среднем 2 недели и включают следующие мероприятия:
- ограничение потребления жидкости до 3 литров в сутки, с последним приемом не позднее 8 часов вечера;
- исключение статической физической нагрузки свыше 1,5 кг;
- прием антибиотиков по схеме, составленной лечащим врачом.
Разрешение на вождение автомобиля дается через 1 месяц. В возвращение к полноценной половой жизни возможно через 4 недели.
Наши специалисты разрабатывают индивидуальную программу реабилитации для каждого пациента. Сроки ограничения могут быть сокращены или увеличены в зависимости от сложности оперативного вмешательства и возраста пациента.