Операция по лечению варикоцеле

Варикоцеле – это расширение вен гроздевидного сплетения семенного канатика в пределах мошонки – сосудов, несущих кровь от яичка. Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте до 25 лет. У лиц старше 50 лет может быть вызвано паховой грыжей, снижением тонуса мышц брюшной стенки, кистами, опухолями забрюшинного пространства. В большинстве случаев развивается патология левого яичка. При отсутствии лечения варикоцеле наибольшую опасность представляют его последствия – оно приводит к снижению выработки тестостерона, может становиться причиной бесплодия. В связи с этим важна своевременная диагностика и периодический осмотр уролога.

«Международный Центр Охраны Здоровья» проводит лечение варикоцеле в Москве. Предоставляем услуги в соответствии с международными стандартами оказания медицинской помощи, применяем эффективные методы обследования, выполняем операции. Врачи отделения урологии – высококвалифицированные специалисты с обширным клиническим опытом, в том числе в области лечения варикоцеле.

Причины и симптомы варикоцеле

Заболевание может быть связано с нарушениями физиологического и анатомического характера. Его вызывает снижение тонуса сосудистой стенки или повышенное внутрисосудистое давление (оно затрагивает и вену яичка).

На необходимость лечения варикоцеле могут указывать следующие признаки:

• периодические ноющие боли и дискомфорт в области мошонки;
• жжение в паховой области, усиливающееся после поднятия тяжестей, интимной близости;
• появление бугров на мошонке;
• уменьшение объема яичек (чаще всего левого);
• изменение формы семенного канатика.

Патология может протекать бессимптомно, не проявлять себя на протяжении нескольких лет, не сказываться на качестве жизни.

Выбор операции варикоцеле зависит от степени его развития. По выраженности клинических проявлений выделяют 3 стадии.

• 1 стадия – симптомы отсутствуют, диагноз устанавливают на основе УЗИ и оценки кровотока в яичках.
• 2 стадия – могут появиться клинические проявления, при осмотре и пальпации яичек в положении стоя выявляются расширенные вены семенного канатика.
• 3 стадия – клинические проявления выражены, расширенные вены определяются стоя и лежа.

Уже на второй стадии нарушения анатомических структур значительны и единственным вариантом лечения является операция варикоцеле.

Диагностика заболевания

Для выявления патологии и выбора способа операции используют следующие диагностические методы.

• УЗИ органов мошонки – позволяет оценить размеры яичек, исключить уменьшение в размерах, выявить расширенные вены, изменение кровотока в них.
• Исследование спермограммы – дает информацию о количестве и подвижности сперматозоидов, влиянии заболевания на их качество.
• Оценка гормонального статуса – необходима для исключения эндокринных причин бесплодия, определяет степень влияния патологии на функцию яичек.

Показания к операции варикоцеле

Самыми распространенными причинами, по которым требуется операция варикоцеле, являются следующие.

• Нарушения в спермообразовании – снижено количество сперматозоидов, их подвижность, в них присутствует кровь или гной.
• Неприятные ощущения в паховой области, усиливающиеся при ходьбе, после физических нагрузок.
• Неудовлетворительный внешний вид мошонки (вздутые вены, бугры).
• Уменьшение объема яичка.

При этом даже при отсутствии перечисленных проблем и симптомов заболевания также может быть назначено лечение варикоцеле. Своевременная операция позволяет избежать бесплодия.

Подготовка к операции варикоцеле

Перед операцией варикоцеле пациенту необходимо сдать анализы крови (общий, на группу, резус-фактор, на вирусы гепатитов В, С, ВИЧ, содержание сахара, свертываемость), общий анализ мочи, электрокардиограмму, сделать рентген легких. Прием препаратов при хронических заболеваниях следует согласовать с врачом. Непосредственно перед операцией необходимо отказаться от употребления воды, приема пищи.

Виды операций варикоцеле

Операции варикоцеле представлены двумя большими группами – с сохранением реко-кавального анастомоза (перемычки между двумя венами яичка) и с его иссечением. Более эффективным и распространенным признан второй способ.

В МЦОЗ по технологии проведения делают операции двух типов – открытые и эндоваскулярную склеротерапию.

Склеротерапия – хирургическое вмешательство, которое сводится к склеиванию варикозных сосудов. Суть этой операции варикоцеле заключается в использовании специального вещества (3% раствора тромбовара) в месте поражения, которое вводят через прокол в стенке вены на правом бедре.

В ходе открытых вмешательств делают разрез над лобком и перевязывают поврежденную вену. Выполняются в различных модификациях. Операция Мармара отличается низкой инвазивностью, проходит под контролем микроскопа. Если при выборе способа лечения варикоцеле цена имеет решающее значение, пациенту может быть предложена операция Иванисевича. Стоимость ее в нашей клинике в Москве – 23 тысячи рублей.