НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ?

МОЖНО ВЫЛЕЧИТЬ

TVT, TVT-O

ЖИВИТЕ БЕЗ НАПРЯЖЕНИЯ!

От недержания мочи в среднем страдают около 15% женщин старше 20 лет, причём среди женщин старше 40 лет это число возрастает до 40%, что составляет миллионы женщин в России.

У здоровых женщин удержание мочи обеспечивают мышцы тазового дна, которые препятствуют смещению внутренних органов (матки, прямой кишки, мочевого пузыря) при повышении внутрибрюшного давления (натуживании).

Стрессовое недержание мочи (или недержание мочи при напряжении) – это непроизвольное мочеиспускание во время физического усилия, кашля, смеха или чихания. Оно часто сопровождается с пролапсом гениталий (опущением или выпадением стенок влагалища).

Трудные и многократные роды, разрывы промежности, тяжелый физический труд, гинекологические операции, ожирение, хронический кашель — являются основными причинами опущения мочевого пузыря, что проявляется подтеканием мочи при напряжении.

Возможно, Вы и сами замечали, насколько недержание мочи влияет на профессиональную, социальную и личную активность женщин, приводя к ухудшению качества жизни, а иногда и к полной изоляции. Именно поэтому жизненно важно знать, что недержание мочи можно вылечить.

В случае незначительно выраженного стрессового недержания мочи могут быть полезны упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна. Однако эффективность этих упражнений невелика. Основным методом лечения недержания мочи при напряжении является оперативный. Стандартные хирургические методы сопряжены с длительным пребыванием в стационаре и дискомфортом из-за хирургического разреза.

В настоящее время «Золотым Стандартом» лечения недержания мочи при напряжении у женщин является операция ТВТ (ТВТ-О), или Свободная Синтетическая Петля, требующая минимального хирургического вмешательства. Послеоперационные боли практически отсутствуют, и пациентка может вернуться домой в день операции.

Результат достигается благодаря поддержке средней части уретры в правильном положении. Операция обычно проводится под местной или спинальной анестезией. В случае необходимости можно использовать общую анестезию.

Свободная синтетическая петля является уникальным новшеством и представляет собой сетку из полипропилена, покрытую пластиковыми чехлами, с иглами на концах. Использование оригинальных установочных комплектов и материалов производства ведущих мировых производителей обеспечивает гарантированное качество и является одним из основных путей профилактики осложнений.

С помощью игл ТВТ вводится в организм женщины через маленький разрез на передней стенке влагалища и размещается под средней частью уретры, обеспечивая её надёжную поддержку, тем самым устраняя причину недержания мочи. Обе иглы выводятся наружу через переднюю брюшную стенку или через обтураторное отверстие и затем удаляются. Пластиковые чехлы снимаются после регулировки положения петли.

Операция длится 30-40 минут. Пациентка может быть выписана домой в день операции или на следующий день.

Схемы вагинального слинга

Операция TVT при позадилонном расположении петли

Операция TVT-O при трансобтураторном расположении петли

Существуют целый ряд других заболеваний, сопровождающихся недержанием или неудержанием мочи, с которыми следует проводить дифференциальную диагностику. Аналогичные жалобы могут предъявлять больные с нейрогенными нарушениями мочеиспускания, воспалительными заболеваниями, врожденными аномалиями.

Подходы к лечению каждого из таких заболеваний различны. В связи с этим окончательный диагноз — стрессовое недержание мочи может быть поставлен только после комплексного урогинекологического обследования, включающего ряд тестов, ультразвуковое, рентгенологическое и уродинамическое исследования.

Противопоказания

В Клинике ООО МЦОЗ Игоря Медведева каждая пациентка проходит тщательное предоперационное обследование, план которого составляет лечащий врач. Обследование призвано выявить возможные противопоказания или проблемы. Операции с использованием свободной синтетической петли не проводят пациенткам во время беременности или в случае, если беременность запланирована. Это связано с тем, что проленовая нить имеет ограниченную способность к растягиванию, поэтому во время беременности эффект от операции может быть потерян. Кроме того, операция противопоказана, если в ходе обследования у пациентки обнаружится мочеполовая инфекция или тяжелые сопутствующие заболевания.

В нашу пользу

В Клинике ООО МЦОЗ Игоря Медведева проводят TVT-операции врачи высшей категории с опытом работы в хирургии и урологии больше 25 лет. В нашей клинике в ходе операции используются только стерильные одноразовые инструменты и проленовые нити одного из лучших мировых производителей. Следует отметить, что возможно применение и отечественных проленовых петель который более дешевы.

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ по теме:

Являюсь ли я кандидатом на операцию ТВТ?

Если вы жалуетесь на недержание мочи при напряжении, и врач после обследования подтверждает диагноз, то Вам показана эта операция.

ТВТ подходит многим пациенткам, включая женщин с повышенным весом, а также перенесшим ранее операции по поводу недержания мочи. Противопоказанием к операции является текущая или планируемая беременность, поскольку есть вероятность, что эффект операции может быть утрачен, и симптомы недержания возобновятся.

Если у меня помимо недержания мочи имеется опущение стенки влагалища, являюсь ли я кандидатом на операцию ТВТ?

Операция ТВТ может выполняться в сочетании с другими гинекологическими операциями. В Вашем случае показано выполнение операции ТВТ и пластики стенок влагалища.

Буду ли я испытывать боли после операции?

Возможны некоторые незначительные болевые ощущения в течение 24-48 часов после операции, которые легко снимаются с помощью анальгетиков.

Будут ли у меня проблемы с мочеиспусканием?

В редких случаях первое время некоторые пациентки могут испытывать временные трудности и нуждаются в катетеризации.

Может ли у меня снова появиться недержание мочи?

Повторное возникновение недержания мочи при напряжении после операции ТВТ наблюдается крайне редко.

При появлении симптомов недержания мочи Вам может понадобиться консультация специалиста и соответствующее лечение в зависимости от причин возникновения недержания мочи.

Рассасывается ли сетка ТВТ?

Нет. Проленовая сетка является инертной и остаётся в организме постоянно, обеспечивая поддержку уретры.

Когда я смогу заниматься спортом?

Через 4-6 недель.

Когда можно возобновить половые контакты?

Через 4-6 недель.

Каков риск развития инфекции?

Риск развития инфекции минимален. В случае возникновения инфекция излечивается с помощью антибактериальной терапии.

Когда я смогу вернуться к обычной активности?

Через 1-2 недели, однако следует избегать поднятия тяжестей в течение 6 недель.

Когда можно водить автомобиль?

Обычно через неделю после операции.