Отслойка сетчатки – распространенная патология, при которой слой, содержащий колбочки и палочки (нейроэпителий), отделяется от пигментного эпителия сетчатой оболочки из-за скопления жидкости. Заболевание существенно снижает уровень зрения. Развивается патология преимущественно у пожилых людей старше 60 лет. Традиционное лечение редко приносит ощутимые результаты. Единственным выходом становится операция при отслойке сетчатки глаза.
Причины отслоения сетчатки глаза
У молодых людей отслоение сетчатой оболочки нередко происходит после травмы глаза при разрыве оболочек. Есть еще ряд факторов, которые могут спровоцировать патологию в любом возрасте:
- условия труда, при которых происходит резкий перепад температур, воздействие химических веществ, раздражающих агентов;
- занятия спортом;
- наследственность;
- воспалительные процессы в кровеносной и нервной системах;
- опухоли.
С возрастом у человека появляются заболевания эндокринной и сердечно-сосудистой системы, влияющие на обмен веществ и кровоснабжение, что стимулирует отслоение сетчатки. Риск развития болезни повышается при сахарном диабете, гипертонии, ожирении.
Виды отслойки сетчатки глаза
Разновидности отслоения сетчатки зависят от причины заболевания. Регматогенное заболевание обусловлено разрывами, которые могут быть спровоцированы травмой, дегенеративными поражениями, близорукостью, синдромами Стиклера и Марфана. Отслоение может произойти и в результате операции по удалению катаракты.
Тракционная разновидность заболевания связана с тягой от рубцов на поверхности сетчатой оболочки. Причинами их формирования могут стать ретинопатия, проникающая травма глаза.
При экссудативном отслоении жидкость скапливается в субретинальном пространстве. Это может произойти при наличии воспалительного процесса, при повышенном давлении и сосудистых заболеваниях, макулопатии, врожденных расстройствах.
Виды патологии различаются и по степени поражения:
- локальная – отслоение в пределах одной четверти всей площади сетчатки;
- субтотальная – происходит отрыв и отслоение от глазного дна;
- тотальная – охвачена вся площадь сетчатой оболочки.
От степени тяжести и вида отслоения зависят и признаки заболевания.
Симптомы патологии
Заболевание может длительное время протекать бессимптомно. Первый признак отслоения, который может заставить насторожиться, - фотопсия. Так называется состояние, при котором перед глазами вспыхивают молнии, искорки, яркие точки. При механическом воздействии на сетчатку возникают такие же импульсы, как и при воздействии светового луча. В результате сращивания ткани сетчатки становятся более чувствительными и острее реагируют на раздражение.
Заболевание может давать о себе знать медленно проплывающими перед глазами мушками, черными нитями. Иногда больной «видит» кольцо Вайса в виде круглого помутнения, указывающего на задний отрыв. Порой пациент жалуется на пропадание участков зрительного поля. Человек может видеть форму и размеры предметов искаженными.
Диагностика
Чтобы пресечь частичную или полную слепоту в результате заболевания, нужно своевременно начать лечение. Для постановки диагноза врач назначает ряд исследований:
- осмотр для определения остроты зрения и дефектов зрительных полей;
- биомикроскопия для обследования периферии глазного дна;
- офтальмоскопия (для выявления местоположения повреждений);
- УЗИ глаза (при наличии противопоказаний к офтальмоскопии);
- электрофизиологические процедуры для оценки лабильности и электрочувствительности систем.
Эти процедуры позволяют врачу поставить точный диагноз. Лечение при отслойке сетчатки глаза рекомендуется в зависимости от типа патологии.
Методы лечения отслоения сетчатки глаза
Существует 2 основные разновидности операции по восстановлению сетчатки глаза: экстрасклеральное пломбирование и витрэктомия. Для каждой из них характерны свои показания и методика проведения.
Экстрасклеральное пломбирование состоит из нескольких этапов:
- Врач разрезает внешний слой глазного яблока.
- Специальным прибором на склеру оказывается давление, чтобы прижать ее к сетчатой оболочке.
- Врач отмечает поврежденные зоны и изготавливает особые пломбы из силикона. Их устанавливают перед сетчаткой и сцепляют со склерой специальными нитями. Если жидкости скапливается слишком много, может потребоваться разрез склеры.
Когда нужно дополнительное крепление сетчатки, в стекловидное тело закачивают особую газовую смесь. Впоследствии для восстановления объема вместо газов после лечения заболевания вводят изотонический раствор.
Процедура экстрасклерального пломбирования довольно сложная и требует от хирурга точности движений и огромного профессионализма. Врачи нашей клиник успешно проводят подобные операции. В большинстве случаев удается полностью остановить дегенерацию сетчатой оболочки.
Витрэктомия – операция при отслоении, которую проводят в стационаре под наркозом. В склерах делают проколы, затем врач вводит особые инструменты и с их помощью воздействует на стекловидное тело. Его удаляют частично или полностью, заменяя силиконом и смесью газов.
Хирургическое вмешательство при отслоении сетчатки – трудная операция. После нее иногда случаются осложнения, которые со временем проходят:
- воспаление, которое проявляется слезотечением, сильным зудом, покраснением глазных яблок;
- изменение зрительного восприятия (после операции зрение падает, поэтому в период восстановления врачи советуют носить специальные очки);
- увеличение глазного давления (развивается редко, но в этом случае приходится проводить повторную операцию);
- сужение зрительного восприятия (в некоторых случаях связано с прогрессированием заболевания).
Если после операции появился дискомфорт, новые неприятные ощущения, следует сразу сообщить врачу. Он посоветует препараты и процедуры, которые улучшат состояние пациента после лечения заболевания.
В нашей клинике вы сможете пройти полную диагностику перед лечением заболевания и сделать операцию по восстановлению сетчатки. Наши врачи обладают огромным опытом в проведении подобных процедур при отслоении сетчатой оболочки. Они регулярно повышают квалификацию, поэтому клиенты могут быть уверены в положительном результате операции.
Записаться на прием для лечения заболевания можно по телефону +7(495) 681-23-45, или на сайте клиники. Администраторы свяжутся с вами и выберут удобное время для Вас.