Записаться на прием
Александр Вилов
Лазерная коагуляция сетчатки представляет собой операцию, проводимую под местным обезболиванием при сосудистых поражениях, центральных и периферических дистрофиях сетчатки, некоторых видах опухолей. Процедура препятствует также отслоению сетчатого слоя. Она весьма эффективна в качестве профилактики прогрессирования изменений на глазном дне.
Лазерный луч направляют точно в проблемную область. Резкое повышение температуры способствует коагуляции – свертыванию ткани. Так белки сетчатки частично разрушаются. Это приводит к запаиванию обрабатываемого участка и останавливает прогрессирование болезни. В некоторых случаях проведение операции способствует полному излечению, восстановлению остроты зрения.
Воздействие лазером характеризуется предельной точностью. Врачи используют его для создания сращений между сетчатым слоем и сосудистой оболочкой глаза. Процедура проходит бескровно. На глаз пациента ставят специальную линзу, позволяющую излучению полностью проникнуть внутрь глазного яблока. Хирург контролирует операцию с помощью стереомикроскопа.
Показания и противопоказания к лазерной коагуляции сетчатки
Перед лазерной коррекцией зрения примерно половине пациентов требуется укрепление сетчатки глаз. Метод лазерной коагуляции используют в офтальмохирургии уже более 40 лет. Его проведение рекомендуют при патологиях:
- Сосудистые заболевания глаз. Оперативное вмешательство назначают только в отдельных случаях, например, чтобы предотвратить неоваскуляризацию — патологическое разрастание сосудов там, где их не должно быть в норме.
- Ретинопатия. Локальные зоны утончения сетчатого слоя обычно себя никак не проявляют. Но они могут стать в дальнейшем причиной разрывов. Чтобы избежать этого, офтальмохирурги назначают укрепление ткани с помощью лазерной коагуляции сетчатки.
- Дистрофия сетчатого слоя (приобретенная либо наследственная). Патология заключается в повреждении фоторецепторных клеток. Она связана с отмиранием тканей сетчатки. Именно при ней запаивание проблемных областей является максимально эффективным. Одним из частых ее клинических проявлений выступает решетчатая дистрофия. Для нее характерны утончения и разрывы ткани, находящиеся между заращенными сосудами.
Операцию не проводят при следующих состояниях:
- Отклонения, нарушающие прозрачность сред глаза. К ним относятся катаракта, помутнение стекловидного тела. Доктор просто не увидит измененные зоны.
- Кровоизлияния. Они затрудняют получение четкой картинки. Если это явление разовое, следует выждать время, пока кровь рассосется.
- Высокая степень отслоения сетчатки. В этом случае операция с воздействием лазера не приведет к желаемым изменениям.
- Глиоз III и более высокой степени. При этой аномалии светочувствительные клетки замещаются соединительнотканными элементами. Лазер в таком случае не поможет.
Беременность не является противопоказанием для осуществления процедуры. Допускается ее выполнение до 36-й недели. Но для ее проведения требуется направление не только от врача-офтальмолога, но и разрешение гинеколога.
Как проходит оперативное вмешательство
В ходе амбулаторной процедуры задействуют местную анестезию. Обычно для этого применяют капли. Пациенты переносят этот процесс легко. В глаз закапывают анестетик, начинающий действовать тут же. Больной не испытывает при этом дискомфорта, он может возникнуть только при надевании специальной линзы, напоминающей окуляр микроскопа. Она нужна для предотвращения непроизвольных движений глазного аппарата, упрощения точной фокусировки лазера на измененной зоне. Попадание луча на здоровые участки сетчатого слоя исключено.
Местная анестезия не оказывает нагрузку на сосуды, сердце, прочие органы. Мероприятие занимает приблизительно 15–20 минут. Пациент обычно воспринимает действие аргонового лазера как вспышки ослепительного света. У некоторых возникает небольшое покалывание, в редких случаях кружится голова. После завершения мероприятия хирург снимает линзу. Больной может посидеть некоторое время, чтобы прийти в себя. После небольшого отдыха и осмотра больного отпускают домой, где он может вернуться к привычной жизни.
Послеоперационный период
После оперативного вмешательства действие капель, расширяющих зрачок, сохраняется на протяжении определенного периода. Если манипуляции были проведены на одном глазу, это почти не влияет на зрение. Но не следует заниматься требующей быстроты реакции и внимания деятельностью до того, как зрачок придет в норму.
Покинуть медицинское учреждение можно сразу же или через несколько дней. Второй вариант предпочтителен, так как доктор сможет каждый день проверять состояние сетчатого слоя, контролировать ход его заживления. Медицинская сестра также будет закапывать нужные капли.
В частных клиниках разрешено отправиться домой уже через несколько часов после процедуры. Лучше всего делать это через 2–3 часа, после окончательного восстановления привычной остроты зрения.
Сетчатый слой полностью восстанавливается за 10–14 дней. В это время целесообразно отказаться от:
- употребления спиртного, курения;
- падений, вибраций, трясок и всех с этим связанных действий;
- ощутимых зрительных нагрузок, работы за компьютером;
- чрезмерной физической активности, подъема тяжестей;
- сна в положении, при котором голова будет расположена ниже ног.
Следует избегать простуд, чтобы зрительная система не подвергалась воспалениям.
Возможные осложнения после лазерной хирургии
Самым распространенным осложнением выступает воспаление конъюнктивы. Не дать ему развиться помогают определенные капли. Если воспаление уже началось, врач назначает антибиотики.
Встречается также повторное отслоение сетчатки. Но это негативное последствие характерно для тех случаев, когда хирургические манипуляции не устранили главную причину патологии. При рецидивах задействуют все тот же метод — повторную лазерную коагуляцию.
Другие осложнения бывают очень редко. Их провоцирует не лазер, а прогрессирование основного заболевания. Поэтому визиты к офтальмологу должны быть регулярными – как минимум 1 раз в год.
Преимущества восстановления сетчатки в «Международном Центре Охраны Здоровья»
Клиника офтальмологии на базе «Международного Центра Охраны Здоровья» в Москве занимается лечением разнообразных изменений в функционировании зрительной системы. Высокоточное диагностическое оборудование позволяет нам осуществлять сложные виды вмешательств, в том числе оперативных.
Мы диагностируем отклонения, удаляем катаракту с имплантацией искусственного хрусталика, устраняем разнообразные патологии сетчатого слоя. Нашим пациентам доступны все виды лазерной коррекции зрения. Цены на восстановление сетчатки глаза методом лазерной коагуляции указаны в прайсе. Рассчитать точную стоимость манипуляций можно после консультации, постановки диагноза, определения объема предстоящих работ.
У нас есть все необходимое для того, чтобы обследуемые чувствовали себя комфортно. Записаться на прием можно по телефону.
