Макулярный разрыв: диагностика и лечение

Сетчатка – внутренняя глазная оболочка, отвечающая за световосприятие. Ее разрыв в центральной зоне – опасная офтальмологическая патология. Заболевание представляет собой дефект в макуле, который чаще возникает под влиянием возрастных изменений. Лечением макулярного разрыва сетчатки в клинике Медведева занимаются опытные офтальмохирурги.

Симптомы макулярного разрыва

Часто макулярный разрыв появляется в результате травмы, при развитии близорукости, как следствие эндокринных и возрастных нарушений. Патология может быть двух типов: полный разрыв и ламеллярный. Полный разрыв макулы отличается повреждением всех слоев оболочки. При ламеллярном разрыве повреждаются не все слои сетчатки.

На ранней стадии симптоматика макулярного разрыва почти не дает о себе знать. Пациент практически не замечает произошедших изменений и редко обращается за медицинской помощью.

Клиническая картина патологии характеризуется:

• искажением восприятия предметов;
• затруднениями при чтении;
• понижением остроты зрения;
• провалами в центральном поле зрения и пеленой перед глазами;
• изменением цветовосприятия.

В большинстве случаев симптомы прогрессируют. В запущенной стадии быстро падает острота зрения, в центре поля зрения возникает пятно.

Диагностика

Чтобы установить диагноз макулярный разрыв, в клинике Медведева прибегают к ряду диагностических методов:

• визометрия;
• тонометрия;
• тест Амслера;
• биомикроскопия;
• оптическая когерентная томография сетчатки.

На базе полученных данных офтальмолог может поставить точный диагноз и определить, какие методы лечения будут актуальны для данного пациента, если речь идет о макулярном разрыве.

Показания и противопоказания

Лечение макулярного разрыва осуществляется с помощью хирургической операции - витрэктомии. Это современная технология, которая заключается в удалении субстанции стекловидного тела. В клинике Медведева это вмешательство, помимо макулярного разрыва осуществляется по следующим показаниям для пациента:

• диабетическая ретинопатия;
• отслойка сетчатки;
• травматиеские повреждения сетчатки;
• эпиретинальная мембрана;
• кровоизлияния в стекловидное тело.

Препятствием для проведения операции может быть выраженное нарушение свертываемости крови, серьезные заболевания внутренних органов.

Методика лечения макулярного разрыва

Витрэктомия пациентам проводится амбулаторно. В качестве анестезии применяются глазные капли и внутривенная седация. Пациент может испытывать незначительный дискомфорт, но боли не чувствует. Во время операции анестезиолог строго контролирует показатели ЭКГ, пульса, АД.

В ходе хирургического вмешательства в зоне глазного яблока делаются надрезы, через которые вводятся троакары. Это приспособления, предназначенные для доставки хирургического инструментария к рабочей зоне.

Все манипуляции выполняются с помощью микроскопа. Один троакар используется для доставки раствора, второй – для эндоосветителя, третий – для инструментов, необходимых для операций со стекловидным телом.

Во время манипуляций происходит удаление стекловидного тела в глазу пациента. Освободившееся пространство заполняется газом или силиконовой смесью. При наличии отслоения сетчатки для тампонады применяют газ.

Послеоперационный период

Хирургическая операция продолжается от 1 до 3 часов. После витрэктомии на глаз накладывается повязка, которую пациент снимает через несколько часов после операции. Если самочувствие больного в норме, после операции он в тот же день отправляется домой. Чтобы предотвратить риск воспаления и бактериального заражения, врач рекомендует антибиотики в форме глазных капель.

Иногда пациенту необходимо послеоперационное позиционирование, подразумевающее, что нужно некоторое время провести, лежа на животе головой вниз или на спине. Эта позиция помогает предупредить отслоение сетчатки. Продолжительность позиционирования для пациента – 45 минут каждый час.

Если вместо стекловидного тела была введена газовая смесь, первое время зрение будет снижено. По мере рассасывания газо-воздушной смеси оно будет восстанавливаться. На протяжении восстановительного периода противопоказаны физические нагрузки, стрессы, так как они могут спровоцировать осложнения:

• отслоение сетчатки;
• инфицирование;
• глазное кровотечение;
• повышенное давление внутри глаза.

Чтобы избежать их, нужно строго следовать указаниям врача.

Преимущества проведения операции в МЦОЗ

В клинике Медведева пациенты могут пройти лечение макулярного разрыва сетчатки. Диагностику и хирургическое вмешательство проводят опытные офтальмохирурги с многолетним стажем. Для операций предусмотрено новейшее оборудование, что обеспечивает максимально положительный результат манипуляций.

В нашей клинике пациенты могут пройти полное обследование перед оперативным вмешательством, не покидая пределы здания, получить консультацию узких специалистов.

Стоимость

Точную стоимость оперативного вмешательства врач сможет назвать только после обследования пациента. Цена лечения при разрыве макулы складывается из анестезии, применяемых инструментов и материала для наполнения полости глаза, работы хирурга.

Мы предлагаем доступные цены и высокое качество для наших пациентов. Для записи на прием звоните по указанным контактам!