Записаться на прием
Подробнее
Примерно 200 миллионов человек в мире страдают сахарным диабетом, и примерно 9 из 10 – сопутствующими поражениями сетчатки и других оболочек глаза. Слепота среди диабетиков встречается в 25 раз чаще, чем во всех других группах пациентов. Причем лечение глаз при диабете не ограничивается сетчаткой, так как процесс затрагивает весь орган. Офтальмологи и эндокринологи Международного центра охраны здоровья Игоря Медведева работают в тандеме, стараясь максимально рано выявить поражения глаз при диабете и предотвратить прогрессирование заболевания.
Сахарный диабет и глаза
При повышенном и неконтролируемом уровне глюкозы в крови поражаются все органы и ткани, глаза не являются исключением. Механизм в этом случае двойственный: поражение сосудов (микро- и макроангиопатия на уровне сосудов и капилляров) и прямое токсическое действие глюкозы (нейропатия, катаракта и т.д.). Некоторые специалисты выделяют еще иммунный компонент (воспалительные заболевания).
- микро- и макроангиопатия
Диабетическая ретинопатия – главная причина слепоты и инвалидизации пациентов с длительно текущим диабетом. Сетчатка получает питание за счет сосудистой оболочки глаза, а именно она и страдает при диабете в первую очередь. Поражение эндотелия сосудов, нарушение их проницаемости, активный рост капилляров и многочисленные кровоизлияния – вот типичная картина диабетической ретинопатии.
- катаракта
Нарушения углеводного обмена приводят к нарушению обмена в хрусталике, денатурации коллагена в нем и помутнению.
В дополнение к перечисленным осложнениям со стороны глаз при диабете присоединяются болезни зрительного нерва и воспалительные заболевания (конъюнктивит, блефарит, кератит и т.д.).
Лечение глаз при диабете
Поскольку при диабете все осложнения – от высокого неконтролируемого или «скачущего» сахара, пациент должен строго соблюдать рекомендации эндокринолога и принимать пероральные сахароснижающие таблетки либо колоть инсулин в комплексе с соблюдением диеты и контролем артериального давления.
Второй момент - лечение глаз при диабете должно быть начато как можно раньше, тогда болезнь можно «поймать» на ранней стадии и не дать ей развиваться, так как восстановить зрение или повернуть процесс вспять при диабете невозможно.
Лечение диабетической катаракты сводится к замене хрусталика при прогрессировании заболевания на искусственную интраокулярную линзу методом факоэмульсификации (с применением ультразвука).
Что касательно диабетической ретинопатии, то здесь показан прием ангиопротекторов и прочих сосудистых средств, а при осложнениях и прогрессировании заболевания – лазерная хирургия.
Кроме того, часто возникает необходимость во введении специальных препаратов в полость стекловидного тела. Это препараты из группы ингибиторов ангиогенеза. Они приводят к тому, что ломкие новообразованные сосуды на сетчатке – основная причина кровоизлияний и потери зрения, запустевают и отёк сетчатки постепенно рассасывается.
О возможностях лазера при диабетической ретинопатии следует сказать отдельно. Высокоэнергетический лазерный пучок позволяет:
- оперировать без повреждения прозрачных глазных сред
- коагулировать сосуды, в том числе новообразованные, без затрагивания нормальных структур
- «запаивать» разрывы в сетчатке и проводить тем самым профилактику ее отслойки
Офтальмологическое отделение в медицинском центре Игоря Медведева оснащено разными видами лазера, специалисты работают с диабетической ретинопатией и другими сложными диагнозами уже более 20 лет. Все лечебно-диагностические кабинеты расположены в одном комплексе, что удобно для пациента и самих специалистов, а комфортная атмосфера, приветливый и компетентный персонал и прозрачная система ценообразования делают Центр одним из лучших в Москве.
