Вирус герпеса, как инфекция способен проявляется поражением любого участка человеческого тела, например: кожа лица, слизистые половых органов, полости рта, внутренние органы и даже глаза.
Что касается офтальмологии, то данная проблема достаточно актуальна. Поражение глаза может происходить как целиком, так и отдельных его компонентов.
В зависимости от локализации поражения органа зрения и прилегающих тканей выделяют следующую патологию:
- Дерматит век герпетический;
- Герпетические кератиты: эпителиальный или древовидный (везикулезный, звездчатый, картообразный, с поражением стромы, точечный), стромальный (без изъязвления или с изъязвлением);
- Герпетический конъюнктивит;
- Герпетический увеит без поражения роговицы;
- Постгерпетические трофические кератиты: буллезный, эпителиопатия;
- Герпетический невриты, хориоретинит, эписклерит, иридоциклит.
Схема лечение несколько отличается в зависимости от локализации поражения, однако общие принципы терапии сохраняются для всех проявлений.
Клиническим проявлением кератита век, вызванного герпесом, является появление прозрачных пузырьков. Перед их возникновением появляется ощущение жжения и зуда. Пузырьки содержат жидкость, когда они лопаются, образуются корочки, которые ни в коем случае нельзя сдирать самостоятельно – это может привести к образованию рубчиков на коже.
В случае поражения век и прилегающей кожи (на переносице, около бровей) широко применяется мазь, содержащая ацикловир или более современный ганцикловир. Наиболее эффективно если участки смазываются уже при первых ощущениях зуда и жжения. Кроме этого производится инстилляция противовирусных препаратов в конъюнктивальную полость и при необходимости прием в таблетированной форме внутрь.
Герпетический конъюнктивит представлен тремя формами: катаральный, везикулярный и фолликулярный. Основное различие между ними состоит в скорости развития и течения патологического процесса.
При развитии герпетических кератитов возникает снижение или отсутствие чувствительности роговицы. Наиболее часто встречающаяся форма – древовидный кератит. Пузырьки, появляющиеся по ходу нерва, сливаются и образуют характерную картину.
Прилежащие ткани глаза отечны и гиперемированы. По ходу «дорожек» герпетических пузырьков возникает изъязвление поверхности роговицы.
При лечении герпетического кератита необходимо усилить местный иммунитет, этому способствует применение следующих препаратов: офтальмоферон (инстилляция 4-5 раз в день), прием внутрь витамина С.
Во избежание присоединения инфекции бактериального характера производится назначение антибиотиков. Обязательно назначение ацикловира или ганцикловира в виде местного средства (мазь/гель).
Для устранения отека тканей назначаются антигистаминные препараты.
При тяжелом течении герпетической инфекции и развитии опоясывающей формы проводятся новокаиновые блокады. Противовирусный препарат ацикловир назначается системно в таблетированной форме.
Широко применяется физиотерапевтическое лечение для ускорения регенераторных процессов и заживления пораженных участков.
Герпетическая инфекция очень неприятна в своих проявлениях. Патологический процесс протекает с зудом, болью и другими крайне неприятными ощущениями.
Лечение должно проводиться комплексно и длительно. Не смотря на множество данных советов, не стоит пытаться проводить курс терапии самостоятельно. С герпетической инфекцией глаза обращение к офтальмологу обязательно.