Двоение в глазах (диплопия): общие вопросы
В норме благодаря сочетанным движениям глаз и преобразованию картинки в затылочной доле мозга человек видит предмет трехмерным, изображения от правого и левого глаза суммируются в одно. В некоторых случаях возникает двоение в глазах:
- парез или паралич односторонний глазодвигательных мышц, гематомы и опухоли в параорбитальной клетчатке
- разрыв радужки, сиещение хрусталика (двоение в одном глазу или монокулярная диплопия, не исчезающая при закрытии второго глаза), отслойка сетчатки
- энцефалиты, черепно-мозговая травма, инсульты
Во всех данных ситуациях происходит либо нарушение на этапе первичного восприятия картинки, либо на этапе ее анализа мозгом. В любом случае, диплопия – довольно серьезный симптом, требующий консультации офтальмолога.
Диплопия: диагностика причин
- расспрос о характере двоения, с чем связано возникновение данного симптома и т.д.
- выяснение характера диплопии (исчезает ли при закрытии одного глаза, сопровождается болью, тошнотой, головокружением, нарушением координации)
- выяснение сопутствующих симптомов
- определение полей зрения и т.д. (рутинное офтальмологическое исследование)
- осмотр передней камеры глаза в щелевой лампе (при травмах, отрыве радужки и хрусталика)
- осмотр глазного дна и оценка состояния сетчатки
- МСКТ и МРТ головного мозга
- лабораторная диагностика (анализ крови, мочи, ликвора)
Двоение в глазах лечение
Любая диплопия – это симптом серьезного заболевания, и чтобы вернуть пациенту нормальное бинокулярное зрение, необходимо ликвидировать причину нарушения, а именно провести:
- лечение объемных процессов глазницы, средней черепной ямки (удаление опухолей, пунктирование гематом)
- лечение невралгий, невритов, инсультов и т.д.
- коррекцию посттравматических нарушений (отрыв корня радужки и сетчатки, вывих и подвывих хрусталика)
- терапию воспалительных и инфекционных заболеваний (антибиотики, противовоспалительные препараты, диуретики)
Пациент должен помнить, что двоение в глазах – серьезный тревожный «звоночек», который заставляет немедленно обратиться к врачу, так как счет при некоторых заболеваниях, например, инсульте, идет на часы!