При опухолевом процессе происходит изменение структуры клетки с преимущественным ростом ядра, что значительно ускоряет деление точно таких же изменившихся клеток. Они прекращают физиологические функции, но продолжают усиленное деление. Происходит генетический сбой внутри ядер опухолевых клеток, поэтому иммунная система реагирует на них как на чужеродные вещества — антигены. Анализы крови на онкологические маркеры выявляют наличие опухолевых клеток в организме человека.
Для колопроктологии имеет значение выявление двух видов онкомаркеров:
- CA 19-9 — аббревиатура от латинских слов «канцер» (от лат. cancer — «рак») и «антиген». Онкомаркер располагается на мембранах опухолевых клеток. Нумерация 19-9 указывает на принадлежность клеток к эпителию пищеварительного тракта, преимущественно толстого кишечника.
- РЭА, ракового эмбрионального антигена. Во время внутриутробного развития это вещество выделяется в кишечной трубке и стимулирует рост клеток эмбриона. У взрослых этот антиген вырабатывается также в кишечнике и с той же целью, но уже для размножения раковых клеток.
Как проводятся анализы на онкомаркеры?
Для сдачи анализов необходимо придерживаться тех правил, что и для любых биохимических анализов. Накануне не рекомендуется употребление спиртного, крепкого чая и кофе, жирных и копченых продуктов. В сыворотке крови не должно быть никаких дополнительных элементов, искажающих результаты пробы. Анализ сдается натощак.
После взятия анализа проводится реакция с сывороткой крови на присутствие онкологических антигенов. Производится иммунологическая реакция с окрашенными антителами к конкретному антигену. После образования комплекса молекул антигена и антител (они притягиваются друг к другу, как магнитом, и соединяются) сыворотка промывается, чтобы удалить неприсоединившийся избыток антител. Затем проводится хемилюминесцентная или ферментативная реакция, в результате которой усиливается окрашивание связанных антигенов. После этого по интенсивности окраски спектрофотометр в автоматическом режиме определяет количество онкологических маркеров.
Цели анализов на онкомаркеры:
- выявление предпосылок для развития рака (ранняя диагностика на стадии предрака);
- подтверждение диагноза;
- уточнение локализации опухолевого роста;
- контроль распространенности процесса (метастазирования) и эффективности лечения (хирургического, комбинированного, сочетанного).
Сдача анализов на антигены CA 19-9, РЭА рекомендуется пациентам с патологией толстой и прямой кишки.