Лечение хронической анальной трещины

Анальная трещина – частая проктологическая проблема и деликатная тема, которой не принято делиться с окружающими. Лечение хронической анальной трещины довольно простое и эффективное, главное – своевременно обратиться к специалисту.

Анальная трещина: причины и симптомы

Трещина слизистой прямой кишки чаще всего возникает на границе перехода одного типа эпителия в другой, которая называется зубчатой линией. Здесь располагаются анальные железы и слизистая наиболее уязвимая. Очень редко разрыв затрагивает сфинктер, поэтому анальная трещина не сопровождается недержанием кала и газов, но доставляет много неудобств из-за боли.

Причины формирования анальной трещины:

• нарушения стула (запоры, поносы)
• травмы прямой кишки
• анальный секс
• разрывы слизистой влагалища, переходящие на прямую кишку, во время родов
• хронические воспалительные процессы в кишечнике

Симптомы анальной трещины обычно весьма типичны:

• боль во время или после стула, иногда длится несколько часов после дефекации
• следы крови сверху на кале или туалетной бумаге, кровь алая
• болезненные спазмы сфинктера

Трещины могут быть острые (до 3 мес) и хронические. Первые формируются при нарушениях стула и быстро заживают при его восстановлении примерно у половины больных. При хронизации процесса постоянная боль вызывает спазм сфинктера, в свою очередь, дефект слизистой увеличивается, «прячется» в складках, толком не очищается и не вентилируется, и воспаление не стихает. Каждое новое сокращение и расслабление сфинктера усугубляет процесс.

Лечение

Анальная трещина легко диагностируется и довольно просто лечится. Комплексное лечение хронической анальной трещины направлено на:

• нормализацию стула (частота и консистенция)
• заживление дефекта слизистой

Стул помогает нормализовать диета, богатая клетчаткой и кисломолочными продуктами, с ограничением жирной, жареной, острой пищи, алкоголя. При необходимости можно использовать мягкие слабительные типа лактулозы или микроклизм (Микролакс).

Для регенерации слизистой используются теплые ванночки с травами, свечи с облепиховым маслом, метилурацилом, нитроглицерином, ихтиолом, акульим жиром. Применяются даже инъекции ботокса в сфинктер для снятия спазма и заживления дефекта слизистой.

Хирургическое лечение – вынужденная мера при анальной трещине, оно заключается в иссечении краев дефекта для стимуляции регенерации тканей. Иногда слегка надрезается часть сфинктера для уменьшения спазма, что, однако, не приводит к недержанию стула и газов.