Записаться на прием
Подробнее
«Международный центр охраны здоровья» предлагает помощь при наличии проктологических патологий. В клинике И. Медведева работают специалисты высокой квалификации, которые проводят диагностику и назначают лечение хронического парапроктита на профессиональном уровне.
Воспалительный процесс в области анальной крипты, параректальной клетчатки и межсфинктерного пространства приводит к формированию свищевого хода. Подобные изменения называются хроническим парапроктитом. Отверстием свища при этом является пораженная крипта. Возникает патология на фоне острого парапроктита. Свищи в области прямой кишки также могут развиваться вследствие травмирования и операций.
Клиническое течение и симптоматика заболевания
Среди основных жалоб пациентов при хроническом парапроктите можно выделить наличие свищевого отверстия и периодическое выделение гноя. При хороших дренирующих процессах патология сопровождается болью в редких случаях. Дискомфорт вызывает только неполный внутренний свищ.
Болевой синдром развивается при наличии хронического воспалительного процесса, который локализуется в области внутреннего сфинктера и межсфинктерного пространства при условии неадекватного дренирования. Неприятные ощущения усиливаются при дефекации и постепенно утихают, что обусловлено улучшением дренирующих процессов при растяжении анального канала каловым комком.
Хроническая форма парапроктита протекает волнообразно. В момент закупорки свищевого хода чаще всего развивается абсцесс, после вскрытия, которого симптоматика болезни стихает. Нарушение качества жизни больного происходит в периоды обострения заболевания.
Постановка диагноза
На приеме врач выслушивает жалобы больного, проводит клиническое и инструментальное обследование. В обязательном порядке назначается зондирование и фистулография. УЗИ и красящая проба свищевого хода позволяют определить характер течения патологического процесса.
Диагностика хронической формы парапроктита дает возможность дифференцировать заболевание от туберкулезного свища, актиномикоза, остеомиелита, параректальной кисты и эпителиального копчикового хода.
Лечебные меры
При хронической форме парапроктита эффективным способом устранения патологии является операция. Сроки проведения радикальной хирургической коррекции определяются клиническим течением заболевания. В период обострения первым делом производится вскрытие гнойника, а после устраняются его последствия. Активная противовоспалительная терапия назначается при наличии инфильтратов. В данном случае перед операцией больной проходит курс антибактериального лечения и физиотерапии. В период ремиссии хирургические манипуляции не дают должного результата, поэтому лечение откладывается на неопределенный срок.
Распространенные виды операции:
- рассечение в просвет прямой кишки;
- иссечение с дренированием затеков и ушиванием сфинктеров;
- иссечение с перемещением слизисто-мышечного лоскута для ликвидации внутреннего свищевого отверстия.
Несвоевременный визит к специалисту при хронической форме парапроктита приводит к развитию тяжелых местных изменений, для которых характерна значительная деформация промежности и анального канала. При этом происходит нарушение функций заднепроходных мышц и сфинктера. В некоторых случаях наблюдается развитие пектеноза – рубцовых изменений в области стенок анального канала, что приводит к снижению их эластичности. Озлокачествление свища наблюдается при длительном течении патологического процесса.
