Виды головных болей и их диагностика

Головная боль — одна из самых частых жалоб, с которой приходят к врачу. Проблема может быть как признаком легкого недуга, так и серьезным самостоятельным заболеванием. О том, какие бывают боли в голове, чем они отличаются и как возникают, мы расскажем в представленном материале.

Типы головных болей

Головные боли классифицируют по разным признакам: по этиологии, характеру болей, продолжительности болевых приступов, интенсивности болевого синдрома, по клиническим формам и другим признакам.

По этиологии ГБ

По происхождению ГБ разделяют на:

• первичные боли, являющиеся самостоятельным синдромом;
• симптоматические, которые возникают на фоне заболеваний других органов.
• невралгические, вызванные поражениями нервов.

(Н3) По характеру болей

По характеру выделяют следующие виды головных болей:

• ноющую;
• давящую;
• пульсирующую;
• режущую;
• острую;
• жгучую;
• распирающую;
• колющую;
• тупую.

(Н3) По степени интенсивности

В зависимости от уровня интенсивности боли подразделяют на легкие, умеренные или сильные.

По локализации

В зависимости от локализации выделяют боль во лбу, висках, темени, затылке, в лице. Болевой синдром может носить опоясывающий характер или захватывать половину головы. Боль, которая охватывает всю голову, появляется редко, чаще всего это свидетельствует о прогрессировании заболевания .

По продолжительности

По продолжительности боли делят на:

• приступообразные. В этом случае ощущения беспокоят периодами. Приступы бывают разной длительности – от нескольких секунд до нескольких дней;
• постоянные. Такая боль чувствуется без перерывов в течение часов, дней или месяцев;
• повторяющиеся. Приступы возобновляются периодически, например, начинаются по утрам или вечерам, после какого-то события, в определенное время года и т. п.

Выделяют беспричинные и спровоцированные боли. К отдельной группе относят боли, которые сопровождаются другими симптомами. Во время, до или после приступа пациентов могут беспокоить повышенная светочувствительность фото- или светобоязнь), повышенная чувствительность к звукам ( фонофобия), , потеря аппетита, потливость, воспалительные заболевания и т. п.

Головные боли, представляющие опасность

Зачастую головные боли не опасны для здоровья, но в ряде случаев они требуют визита к специалисту. Европейская федерация врачей рекомендует обратиться к врачу, если головная боль:

• проявляется с легкой или средней интенсивностью, но беспокоит часто или не проходит в течение нескольких недель;
• возникла резко и имеет высокую интенсивность. Это может быть симптомом серьезных патологий, которые требуют незамедлительного обращения к врачу;
• впервые появилась у человека старше 50 лет;
• сопровождается лихорадкой, рвотой или резким ухудшением общего состояния организма;
• усиливается при изменении позы, кашле, чихании и других нагрузках, повышающих давление;
• нарастает в течение нескольких недель.

Виды головных болей, различаемых в клинической практике

Всего ученые выделяют более 200 разновидностей этого синдрома. Впрочем, самыми распространенными являются 5 типов, на которых мы и остановимся подробнее.

Головная боль напряжения

Такой диагноз ставят почти половине больных, обращающихся с жалобами на головную боль. Проблему вызывают наследственность, вегетативные нарушения, тревожность, стресс, физические нагрузки, некоторые системные болезни.

Боль напряжения имеет ровный давящий характер. Ее локализацию описывают как широкое кольцо, которое опоясывает лоб, виски и свод черепа. При частом возникновении она может распространиться на шею и плечи. У некоторых людей неприятные ощущения проходят от умеренной физической нагрузки.

Легкий вариант головной боли напряжение не несет вреда здоровью. При сложном течении один приступ может длиться несколько дней и иметь высокую интенсивность. Такая боль вызывает утомляемость, снижение аппетита и приводит к потере работоспособности.

При хроническом течении (проблема беспокоит более 180 дней в году) у пациентов наблюдаются изменения в мышцах, которые окружают шею, участвуют в жевании, речи и мимике.

Мигрень

Это второй по распространенности вид головной боли. На патологию приходится почти 40% всех обращений к врачу. От мигрени страдает 6% жителей планеты, большинство из них женщины.

Первые признаки появляются в возрасте от 10 до 30 лет. Мигрень часто передается по наследству, её патогенез связан с эпизодами патологического изменения тонуса сосудов. Основной симптом — это пульсирующая боль, которая захватывает одну сторону головы.

Болезнь может протекать с аурой и без. Вариант с аурой отличается тем, что перед приступом возникает неврологическая симптоматика. . Самая распространенная аура — это дефекты полей зрения (затуманивание, скотомы и т. п.) и парестезии в пальцах (жжение, покалывание, онемение).

Пациенту, у которого диагностирована мигрень с аурой, стоит обратиться к врачу, если симптомы ауры не кратковременны, а продолжаются час и более или, если присутствуют жалобы на нарушение речи, на сильную мышечную слабость в руке и ( или ) ноге. Это может быть симптомом инсульта.

Кластерные головные боли

Этот вид головной боли не очень распространен, но серьезно снижает качество жизни. Чаще всего патологией страдают мужчины в возрасте от 20 до 50 лет.

Для кластерных болей характерна экстремально высокая интенсивность, которая бывает выражена настолько, что некоторые пациенты в момент приступа даже задумывается о самоубийстве. Ощущения имеют четкую локализацию: боль возникает вокруг одного глаза. В 90% случаях патология сопровождается вегетативными нарушениями, например, заложенностью носа, слезотечением, отеком глаза, потоотделением.

В отличие от других видов головной боли она возникает сериями, которые начинаются в одно и то же время суток. Приступы беспокоят несколько раз в день в течение месяцев или недель. Затем на длительный период приходит ремиссия.

Со временем болезнь становится хронической: боли становятся менее интенсивными и исчезает период ремиссии.

Невралгия тройничного нерва

Проблема возникает из-за сдавливания, воспаления или другой патологии нерва. В этом случае пациенты жалуются на очень интенсивную , приступообразную боль, сосредоточенную по линии от точки между бровей до виска или шеи с одной стороны головы.

Невралгия может быть первичной или вызванной другими болезнями. Для этого состояния характерны очень резкие и сильные приступы по типу «прострелов электрическим током » Провоцировать боль могут внешние факторы: открывание рта, острая пища, холод, ветер, прикосновения, инфекции и т. п.

При прогрессировании заболевания в межприступном периоде может сохраняться менее интенсивная , тупая боль в лице.

Статистика показывает, что невралгией тройничного нерва страдает 1 человек на 15000. Чаще патология развивается после 50 лет. У молодых пациентов ее провоцируют сопутствующие болезни.

Головные боли, вызванные заболеваниями ЛОР-органов и зубочелюстной системы

Боль, которую провоцируют болезни горла, носа, ушей, зубов или челюстей, локализуется в области лица, поэтому ее также называют лицевой. Чаще всего проблема является вторичной, а значит, для эффективного лечения требуется устранение основной причины

Для головных болей, вызванных патологией ЛОР-органов, характерны сопутствующие симптомы: нарушение носового дыхания, воспалительные процессы и т. п.

А при патологиях челюстной системы боль будет локализоваться в области суставов. Ощущения могут усилиться при жевании, открывании рта, разговоре. Пульпит и другие болезни зубов также нередко вызывают головную боль. Чаще всего ощущения иррадиируют от воспаленного зуба, но в некоторых случаях определить источник трудно.

На этом мы завершаем описание основных типов головной боли. И еще раз напоминаем, что перечень причин, вызывающих эту проблему, намного шире. А значит, если боль беспокоит часто и доставляет дискомфорт, обязательно обратитесь к специалистам.