Записаться на прием
Подробнее
Кластерная головная боль встречается в 10 раз реже, чем мигрень. Кластерные боли имеют высокую интенсивность и сильно снижают качество жизни. Часто люди, пережившие подобный приступ, отказываются от работы и общения из-за возможного его повторения
Во время обострения периоды острой боли следуют один за другим, образуя кластер. По этой причине заболевание также называют пучковыми или серийными головными болями. Другие термины, обозначающие ту же болезнь:
- мигрень Хортона,
- гистаминовая цефалгия
- периодическая мигренозная невралгия Гарриса.
Почему возникает заболевание?
Причины кластерных болей не установлены, диагноз ставят на основе симптомов.
Группы риска для кластерных головных болей
90% больных — это мужчины. Обычно первый приступ случается в 25-35 лет. К кластерным головным болям предрасположены люди, у которых близкие родственники страдают этой болезнью.
Какие симптомы беспокоят больных?
3 ключевых признака кластерных болей:
Внезапность. Приступ возникает без предварительных симптомов, у небольшой части людей может усилиться перистальтика и (или) появиться метеоризм.
Локализация с одной стороны головы. Ощущения возникают слева или справа вокруг глаза, зоне висков и лба. Реже боль захватывает всю половину головы и переходит в шею.
Экстремальная интенсивность, из-за силы боли люди могут быть возбуждены, раздражены, стонать, метаться и думать о суициде.
По ощущениям боль может быть режущей или распирающей, в редких случаях — пульсирующей.
Сопутствующие симптомы. Во время приступа у части больных наблюдаются слезотечение, заложенность носа , суживается зрачок.
Как протекает заболевание
Приступы кластерных болей повторяются от 1 до 6 раз в сутки. Приступ может длиться от 15 минут до 3 часов, средний показатель — от 45 минут до 1 часа.
Что может спровоцировать кластерные боли
Часто эпизоды возникают во время отдыха. По этой причине врачи рекомендуют отказаться от дневного сна, который может спровоцировать приступ. Также боль возникает вечером или ночью через 1,5-2 часа после засыпания. У многих больных приступ возникает в определенное время суток, а у некоторых людей привязан к сезонности.
Вещества, которые могут провоцировать кластерные боли:
- гистамин;
- никотиновая кислота;
- нитроглицерин;
- сосудорасширяющие медикаменты;
- алкоголь.
Какие формы встречаются
Кластерные головные боли имеют два типа течения — с ремиссией или без.
С ремиссией. Эта форма предполагает смену острых фаз и ремиссий. Обычно боли длятся до 6 недель, затем следует период в несколько месяцев или лет, когда кластерные боли не беспокоят. Приступы могут быть эпизодическими или повторяться через равные промежутки времени.
Хронический тип. В этом случае головные боли беспокоят постоянно. Интенсивность ощущений может меняться, но полной ремиссии не наступает совсем или она длится не больше двух недель. Иногда хроническая форма развивается из эпизодической: постепенно периоды ремиссии сокращаются и боль становится постоянной.
Лечение кластерных головных болей
Терапия делится на три этапа: прерывание приступа, поддерживающая и профилактическая помощь.
Чаще больным назначают следующие медикаменты:
- эрготамин,
- верапамил,
- трамадол,
- нпвс в сочетании с антацидами.
Также подтверждена эффективность лечения с помощью метисергида, пизотифена, суматриптана. Для прерывания приступов используют 100% кислород через маску. Реже пациентам рекомендуют закапывать в нос раствор лидокаина
Что делать, если подозреваете кластерные боли у себя или близких?
Важно обратиться к врачу и подробно рассказать о симптомах. Европейская статистика показывает, что большинству пациентов, которые страдают болезнью, правильный диагноз не ставят в течение нескольких месяцев и даже лет. Это серьезно ухудшает прогноз. Перед постановкой диагноза необходимо тщательное обследование для исключения аневризмы артерий головного мозга или объемного образования головного мозга. .
Важно отличать: хроническая пароксизмальная гемикрания
Это заболевание похоже на кластерные боли, но встречается в 8 раз чаще у женщин. Главное отличие — течение без ремиссий и обострений. Боли могут быть жгучими, сверлящими или пульсирующими. Чаще приступ длится 10-15 минут, но у некоторых пациентов — до 16 часов. Количество приступов обычно больше, чем при кластерных болях: у некоторых пациентов их может быть более десяти в день. Хроническая пароксизмальная гемикрания лечится лучше, чем кластерные боли. Больным назначают индометацин. Препарат эффективно прекращает и предупреждает приступы.
