Невралгия тройничного нерва — это заболевание, для которого характерны головные и лицевые боли по ходу одной или нескольких ветвей нерва. Боль обычно беспокоит приступами, интенсивность — очень высокая. Статистика показывает, что болезнью чаще страдают женщины. У большинства пациентов невралгия появляется после 50 лет. Но недуг не имеет возрастных ограничений и может развиться в любом возрасте.
При подозрении на невралгию тройничного нерва нельзя откладывать визит к врачу. Ведь интенсивные боли приводят к тому, что люди отказываются от привычной работы и ограничивают социальную активность. У многих возникают психологические проблемы, потому что при неблагоприятном развитии болезни даже улыбка или легкое прикосновение могут спровоцировать сильнейший приступ.
Симптомы невралгии тройничного нерва
Для заболевания характерны:
- высокая интенсивность боли;
- отдельные короткие приступы боли ( по типу «прострелов электрическим током»), обычно они длятся от нескольких секунд до нескольких минут;
- локализация по ходу одной или нескольких ветвей тройничного нерва;
- приступ прекращается внезапно,
- характер боли разный: режущий, жгучий, стреляющий.
Часто боль при невралгии тройничного нерва локализуется по ходу второй или третьей ветвей нерва — возле верхней или нижней челюсти.
Если беспокоит сильная приступообразная боль в области глаза , то очень важно исключить острое заболевание ЛОР-органов ( синусит)
Сопутствующие симптомы. Во время приступа также могут появиться слезотечение, повыситься слюноотделение, возникнуть ощущение жара в лице. У некоторых пациентов непроизвольно сокращаются мимические или жевательные мышцы. После приступа на коже лица, слизистых оболочках или зубах могут появиться зоны повышенной чувствительности. . Прикосновение к таким областям может вызывать новый приступ боли.
Иногда диагноз невралгия тройничного нерва ошибочно ставится при наличии болевого синдрома в лице вследствие стоматолоической проблемы ( воспалительный процесс, патология прикуса , и др.), поэтому в подобных случаях часто требуется первично консультация стоматолога..
Диагностические исследования при подозрении на невралгию тройничного нерва
Обычно врач ставит диагноз на основе жалоб пациента, анамнеза, а также неврологического осмотра. Пациентам, у которых подозревают это заболевание, назначают рентгенографию , КТ, МРТ и другие исследования, чтобы исключить другие болезни, например, опухоли или аневризмы артерий. . Исследования могут подтвердить выявить локализацию сдавления нерва, но это возможно не всегда.
Ремиссия болезни
У некоторых пациентов могут возникать периоды спонтанной ремиссии, но для стойких результатов необходимо лечение. Период безболевых ощущений может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет в зависимости от течения болезни.
Лечение
Если причиной выраженной боли в области лица является другое заболевание( в частности- заболевания зубо-яелюстной системы, заболевания ЛОР-органов), то необходимо в первую очередь лечение данного заболевания
Невралгию тройничного нерва лечат разными методами: консервативно или хирургическим путем. Обычно терапию начинают с антиконвульсантов . Базовым препаратом, является карбамазепин (финлепсин, тегретол.), а также- применяются габапентин (нейронтин), прегабалин ( лирика)
Для усиления действия препаратов могут использоваться антигистаминные средства. Также назначают спазмолитики , нейрометаболичесике , сосудорасширяющие средства. В качестве физиотерапии используют ионогальванизацию, диадинамические токи и ультрафонофорез.
Прогноз
Невралгия тройничного нерва без лечения прогрессирует и значительно снижает качество жизни.