Скрининг 2 триместра

Беременность — волнительный этап жизни для родителей, а еще более важный для будущего малыша. В этот период закладываются и развиваются все органы. От этого зависит вся дальнейшая жизнь ребенка. Поэтому к данному этапу жизни следует относиться крайне ответственно.

Для этого мало обезопасить мать и ребенка от негативного воздействия окружающей среды. Существуют различные генетические, а также наследственные патологии, от которых невозможно обезопасить ребенка.

Для своевременного выявления отклонений развития плода, а также с целью подбора наиболее рациональной тактики лечебных мероприятий существует комплекс исследований беременных, который называется скринингом.

В вынашивании плода целесообразно регулярно проводить этот диагностический комплекс с целью оценки состояния плода, мониторинга его развития в утробе матери.

При повышенных рисках развития патологий по результатам первого обследования крайне не рекомендуется пренебрегать диагностикой во время второго триместра!

Скрининг 2 триместра беременности осуществляется спустя несколько недель с целью наблюдения за пренатальным онтогенезом малыша, а также для мониторинга и эффективности проводимого лечения, при его назначении в результате предыдущих обследований.

Когда надо делать второй скрининг

Второй комплекс исследований проводят соответственно во второй трети беременности, которая длится с 14 по 20 недели. Этот период характеризуется интенсивным увеличением массы тела плода. За эти несколько недель он вырастает с 7 до 27 см, масса вовсе увеличивается от 20 до 1200 граммов!

Наиболее оптимальный срок проведения УЗИ скрининга 2 триместра — от 16 до 18 недель беременности.

При данном обследовании замеряются также индивидуальные биометрические показатели и заполняются индивидуальные данные (рост, вес, возраст, наличие дополнительных факторов риска). Также необходимы заключения первого обследования.

Эти данные нужны для расчета комбинированного риска 2 триместра (оценка риска трисомии по 21, 18 хромосом, а также дефекта формирования нервной трубки).

Риск рассчитывается программой по специальной формуле. Благодаря этому с высокой долей вероятности оценивается возможность появления ребенка с синдромом Дауна, синдромом Эдвардса или выраженными отклонениями развития нервной системы.

При среднем или высоком риске поднимается вопрос о возможном прерывании беременности.

Отличия скрининга 1 триместра от скрининга 2 триместра

Показания к проведению 1 и 2 скрининга практически одинаковые. К ним относится наблюдение за внутриутробным онтогенезом ребенка, выявление врожденных или генетических патологий, мониторинг проводимого лечения.

Однако во время 2 обследования более четко визуализируются все структуры плода. Это обусловлено стремительным развитием малыша с 14 по 20 недели. Благодаря этому возможно более тщательное обследование, а также выявление незначительных отклонений во время пренатального онтогенеза.

Противопоказаний к осуществлению обследования нет. Диагностический комплекс абсолютно безопасен. Он не оказывает негативного воздействия на организм матери или ребенка. Это существенный приоритет перед альтернативными методами исследований.

Подготовка ко второму скринингу

Данный комплекс обследований не требует от женщины особых подготовительных мероприятий.

За 1-2 суток до забора крови врачи рекомендуют исключить жирные, жаренные, острые продукты питания, шоколад, цитрусовые, продукты-аллергены.

За 7-8 часов надо полностью отказаться от приема какой-либо пищи, т.к. забор крови осуществляется строго натощак! Разрешается пить воду без газа (не напитки или соки!).

Важным моментом перед проведением обследования является предупреждение врача о всех принимаемых препаратах. Врач примет к сведению влияние лекарственных средств на организм матери и ребенка во время исследований и сделает правильное заключение.

Перед проведением ультразвуковой диагностики необходимо еще меньшее количество подготовки. Целесообразно произвести туалет паховой области, а за 2 часа до обследования отказаться от приема газированных напитков.

Иногда врачи рекомендуют предварительно выпить 1 – 1,5 литра воды без газа с целью наполнения мочевого пузыря. Это позволяет достичь необходимого положения матки для проведения качественного ультразвукового исследования плода.

Зачем делать скрининг

Исследования с 14 по 20 недели необходимы для мониторинга развития плода, правильного формирования анатомо-физиологических структур организма. К этому периоду плод уже достаточно сформирован. Пренатальное обследование на данном этапе позволяет более точно оценить состояние здоровья, а также степень развития малыша.

Показания для проведения второго диагностического комплекса практически подобные первому (наблюдение за внутриутробным онтогенезом, выявление отклонений, патологий), однако вторая диагностика считается более точной, т.к. многие системы более сформированы, чем в первые 13 недель. Это позволяет более точно оценить структуру, зрелость, а также получить более подробную картину состояния ребенка.

Во время обследования второго триместра возможно выявление:

• синдрома Дауна;
• синдрома Патау;
• синдрома Эдвардса;
• синдром Тернера;
• признаки нарушения формирования нервной трубки;
• триплоидия;
• анатомические аномалии развития конечностей, лицевого скелета, органов и систем;
• отставание развития;
• повышенная масса тела, увеличенные размеры плода.

При выявлении таких патологий решается вопрос о дальнейшем течении беременности, о его целесообразности. Возможно прерывание беременности для сохранения здоровья матери.

Обязательно ли делать скрининг второго триместра?

Женщина может отказаться от проведения обследования, однако делать это крайне не рекомендуется.

Бытует ошибочное мнение, что пренатальные диагностические мероприятия негативно влияет на здоровье будущего малыша. Весомых доказательств этому суждению, однако, нет. Ультразвуковое исследование безопасно для матери и ребенка, не наносит здоровью плода никакого вреда. Однако посредством ультразвуковой диагностики возможно выявить отклонения развития малыша, своевременно подобрать рациональную тактику лечения. В крайне тяжелых ситуациях прервать беременность для сохранения здоровья и жизни матери.

Ультразвук не осуществляет негативного воздействия на ребенка. Отражаясь от структур различной плотности, он предоставляет врачу визуальную картину о его положении, состоянии здоровья. Некоторые режимы (напр. допплерография) позволяют оценить кровоток, сердцебиение плода в режиме реального времени.

Биохимическое исследование во втором триместре показан не всем женщинам. Его проводят по желанию беременной или по показаниям, к которым относятся:

• возраст матери более 35 лет;
• возраст отца старше 40 лет;
• наличие в родословной врожденных или генетических аномалий;
• если во время пренатального обследования до 13 недель были отклонения;
• существует угроза прерывания беременности;
• наличие врожденных или генетических аномалий при предшествующих беременностях;
• наличие тяжелых сопутствующих заболеваний матери или перенесенные инфекционные патологии;
• если женщина принимала лекарственные препараты противопоказанные при беременности, или воздействие которых может увеличить риск развития патологий плода (тератогенный эффект);
• употребление женщиной алкоголя или наркотических веществ.

Что входит в скрининг второго триместра

В диагностику во время 2 триместра входит УЗИ, а при необходимости — лабораторное исследование крови матери.

Цель второй диагностики — убедиться, что внутриутробное развитие протекает нормально и зрелость плода соответствует срокам.

Кровь пациентки исследуют на ХГЧ (хорионический гонадотропин — гормон, вырабатываемый специальным органом хорионом). Данный гормон необходим для естественного протекания беременности, поэтому его концентрацию в организме беременной необходимо регулярно контролировать.

Повышенные показатели этого гормона свидетельствуют о повышенном риске развития аномалий развития ребенка. Однако, повышенный ХГЧ также может возникать при многоплодной беременности, при сахарном диабете или при неправильно установленных сроках беременности.

Определяется уровень альфа-фетопротеина (белок, который вырабатывается органами желудочно-кишечного тракт, печенью плода).

Анализ на свободный эстриол (гормон, вырабатываемый плацентой и печенью ребенка), позволяет оценить состояние плода. Его снижение может указывать на наличие внутриутробной инфекции или угрозе выкидыша.

Этот комплекс лабораторных исследований называется «тройным тестом». Он является обязательным во время 2 скрининга.

Подготовка к скринингу второго триместра

Подготовка к обследованию не представляет сложностей.

Следует заблаговременно отказаться от приема жирных, острых, аллергенных продуктов. Подготовить все документы о предыдущих исследованиях, рассказать врачу обо всех сопутствующих заболеваниях.

Морально настроиться на проведение диагностики — также важный аспект. Повышенная нервозность, а также выраженные физические нагрузки могут повлиять на результаты, исказить их. Это может привести к неправильному медицинскому заключению. Поэтому важность подготовительных мероприятий не стоит недооценивать.

Цены на скрининг второго триместра

Цены на скрининг 2 триместра относительно невысокие по сравнению с другими клиниками региона.

В нашем медицинском учреждении работают врачи с большим опытом диагностики и ведении беременности. Диагностика осуществляется специалистами на современном оборудовании, которое позволяет с большой точностью оценить положение и состояние плода в пренатальном периоде, оценить степень его развития, а также выявить незначительные отклонения его развития.

Вежливый медицинский персонал, а также непринужденная обстановка оставят положительные впечатления о проведенном обследовании.

Сделать пренатальный скрининг 2 триместра в Москве платно Вы можете в нашей клинике, предварительно записавшись по телефону.