Гинекологический мазок

Гинекологический мазок — это лабораторное исследование материала, взятого из женских половых органов. Обычно забор проводит доктор во время профилактического осмотра, также его назначают для диагностики многих болезней: «молочница» и других нарушений микрофлоры, опухолей шейки матки, инфекций половых путей.

Какие виды мазков берет гинеколог

В медицинской практике широко используются два типа мазков:

• на микрофлору, его также называют общим или бактериологическим исследованием. Анализ позволяет оценить состояние микрофлоры в разных частях женских половых органов. Его рекомендуется сдавать не реже, чем раз в полгода. Забор материала рекомендуют проводить во время каждого профилактического визита к врачу.
• на цитологию, еще его называют исследованием на онкоцитологию, ПАП-тестом или мазком эндобраншем. Анализ диагностирует вероятность развития рака шейки матки. В профилактических целях его рекомендуют проходить ежегодно после 21 года или через 3 года после начала сексуальной жизни. Если несколько лет подряд тест был отрицательным, его можно сдавать реже — раз в 2–3 года.

Расшифровка этих анализов проводится лечащим гинекологом. Без участия врача нельзя точно установить наличие или отсутствие болезни. Ведь хороший результат в сочетании с общим неблагоприятным состоянием пациента говорит о скрытой болезни и, наоборот, некоторые отклонения могут быть вариантом нормы.

Мазок на микрофлору: что нужно знать об исследовании

Показания

Анализ рекомендуют не только для профилактики, но и пациенткам, которые жалуются на:

• боль или неприятные ощущения в нижней части живота;
• зуд;
• неприятные или обильные выделения;
• кровотечения;
• другие нарушения в работе женских половых органов.

Кроме того, анализ проводят:

• для диагностики бесплодия;
• при планировании и во время беременности;
• для оценки эффективности лечения воспалительных или инфекционных заболеваний;
• после длительного приема антибиотиков, гормональных и некоторых других препаратов;
• при смене сексуального партнера или обнаружении у него ЗППП;
• перед некоторыми процедурами и операциями.

Что выявляет гинекологический мазок

Лабораторное исследование забранного материала устанавливает количество:

• лейкоцитов;
• эпителиальных клеток;
• полезных и неблагоприятных бактерий;
• возбудителей болезней, передающихся половым путем.

Расшифровка лечащим врачом мазка позволяет оценить степень чистоты влагалища и диагностировать бактериальный вагиноз. Кроме того, исследование выявляет грибковые заболевания, например, кандидоз, а также хламидиоз, гонорею и другие болезни, передающиеся половым путем.

Также анализ позволяет получить другие данные. Посев на флору определяет чувствительность возбудителя к различным антибиотикам. Сильно повышенные лейкоциты в мазке являются маркером недиагностированных инфекционных или воспалительных заболеваний. Также анализ обнаруживает эндокринные нарушения, например, отсутствие плоского эпителия в собранном материале свидетельствует о недостатке женских гормонов.

ПАП-тест: что нужно знать об анализе

Показания

Тест Папаниколау назначают:

• при нарушениях менструального цикла (задержка, аменорея, слишком обильные выделения и т. п.);
• трудностях с зачатием;
• генитальном герпесе;
• приеме гормональных медикаментов;
• планировании установки внутриматочной спирали;
• оценке эффективности лечения;
• диагностированной эрозии или дисплазии;
• наличии общих признаков заражения вирусом папилломы (боли в спине и области таза, потеря веса, усталость, доброкачественные образовании на коже, др.).

Что выявляет тест

В ходе исследования материала лаборант изучает форму, размер и расположение клеток эпителия, выявляет благоприятные и потенциально опасные клетки. «Плохой» результат теста может указывать на высокую вероятность рака, предраковые состояния или наличие воспаления. Для более точной диагностики обычно назначают дополнительные исследования. Расшифровку анализа на раковые клетки дает врач-лаборант.

В какие сроки будет готов результат гинекологического мазка

Результат мазка на цитологию пациент получает через 3 дня, а анализ микрофлоры занимает от 1 до 3 дней.

Как проводится процедура взятия мазка

Оба типа мазков гинеколог может взять во время обычного осмотра. Процедуры проходят без боли и дискомфорта, часто пациентка их просто не замечает.

Мазок на флору берется специальным одноразовым шпателем. Соскобы проводятся с трех зон: слизистой влагалища, канала шейки матки и уретры. Обычно для исследования врач делает забор в зонах, которые выглядят проблемными: по стандарту – это уретра, цервикальный канал, задний свод влагалища, и прямая кишка.Материал, собранный с каждой области, наносят на отдельное предметное стекло. Затем его отправляют в лабораторию.

Мазок на цитологию лучше сдавать в 4–5-й день менструального цикла, чтобы получить наиболее достоверные результаты. Но при необходимости анализ можно сдать и в другие дни, но не во время овуляции или менструации.

Забор обычно проводят до гинекологического осмотра и любых других манипуляций. Такой мазок берется с помощью специального одноразового инструмента — эндобранша, — который представляет собой щеточку с длинной ручкой. В зависимости от показаний врач делает от 1 до 3 соскобов.

В «Медицинском центре охраны здоровья» ПАП-тест проводят традиционным или современным жидкостным способом. Первый вариант предполагает нанесение взятого материала на стекло, его высушивание и последующее исследование. При жидкостном анализе эндобранш сразу помещают в раствор, из которого затем готовят препарат для исследования. Такой цитологический тест дает более достоверные результаты.

Как подготовиться к анализам

Перед проведением тестов рекомендуется:

• отказаться от использования тампонов, вагинальных средств, исключить половые акты и прием ванной за 1–2 дня;
• не мочиться за 2–3 часа до мазка;
• провести гигиенические процедуры накануне вечером.

Если вы регулярно принимаете медикаменты, проинформируйте об этом врача до того, как прийти на исследование.

Когда назначают мазки при беременности

Анализ на флору рекомендуют проводить на этапе планирования, а также при постановке на учет, на 30 неделе и непосредственно перед родами. В некоторых случаях анализ проводят чаще, например, справка о результатах мазка нужна перед госпитализацией. Будущим мамам это исследование необходимо, потому что гормональные изменения в организме беременных часто снижают иммунитет, что провоцирует инфекции и воспаления. Мазок позволит своевременно диагностировать проблему, начать лечение и родить здорового малыша.

ПАП-тест лучше сделать на этапе планирования. Если он не был проведен предварительно, анализ назначают во время беременности.