Лечение кольпитов и вагинитов

Воспалительные инфекции влагалища носят название кольпит или вагинит, они относятся к числу наиболее частых воспалительных заболеваний мочеполовой системы у женщин.

Причины возникновения кольпитов

У женщин детородного возраста вагиниты наиболее часто вызываются следующими причинами:

• бактериальным инфицированием,
• вульвовагинальным кандидозом,
• наличием инфекций, передающихся половым путем.

Более редкими являются следующие причины:

• атрофические вагиниты
• воспаления, вызванные инородными телами
• наличие заболеваний неполовой сферы, которые ослабляют организм, истощают его иммунную систему.

Распространенным заболеванием является так называемый бактериальный вагиноз, при котором нет патогенного возбудителя, но количество постоянно живущих во влагалище бактерий выше, чем у здоровых женщин. Пациентки могут чувствовать некоторое улучшение в определенные периоды цикла, довольно часто рецидивы после проведенного лечения. Количество выделений изменяется от умеренных до обильных, имеют запах гнилой рыбы, а жалобы на зуд, расстройства мочеиспускания, боли при сексуальных контактах могут совсем отсутствовать.

Факторы риска

Условиями проникновения инфекции во влагалище что вызывает развитие кольпита относятся:

• Родовые травмы, вызывающие зияние половой щели
• Разрывы шейки матки, обусловливающие наличие приоткрытого, зияющего наружного зева, когда нарушаются обеззараживающие свойства шеечной слизи
• Роды, аборты, менструации при которых происходит вымывание кровью слизи шеечного канала
• Значительное опущение стенок влагалища или выпадение
• Механические, химические, термические факторы, повреждающие поверхностный покров слизистой оболочки влагалища. К ним относятся нарушения правил гигиены, частые спринцевания, введение химических противозачаточных средств, использование тампонов во время менструации, внутриматочные контрацептивы.

Воспалению слизистой оболочки влагалища способствует нарушение кровоснабжения тканей, вследствие общих и местных причин, которые влияют на процесс образования гликогена в клетках, что, в свою очередь, влияет на кислотность влагалищного содержимого и активизацию болезнетворной флоры.

Клиническое течение и диагностика кольпита

В клиническом течении заболевания различают:

• острую,
• подострую,
• хроническую форму.

В современных условиях чаще встречается хроническая форма кольпита. Течение хронического кольпита является длительным, характеризуется наличием рецидивов.

Диагностика кольпитов основана на данных опроса пациентки, учета жалоб, применении известных и доступных методов исследования. Производится тщательный осмотр вульвы и исследование влагалища с помощью зеркал, позволяющие осмотреть своды и все стенки влагалища. При остром кольпите отчетливо видна ярко-красная окраска слизистой оболочки влагалища, отечность складок, иногда мелкие, в виде точек, кровоизлияния. Видны серозно-гнойные или гнойные участки, белый налет при кандидозе. Для уточнения вида возбудителя, а также диагностики ЗППП необходим забор материала на бактериологическое, бактериоскопическое, а также методом ПЦР исследование, выполняется кольпоскопия, при подозрении на сопутствующие заболевания -  УЗИ, консультации других специалистов.

Лечение кольпита

Лечение кольпитов проводится в 2 этапа:

• санация влагалища
• восстановление нормальной микрофлоры.

При лечении кольпитов используются средства местного и общего воздействия, с учетом наличия, как правило, смешанной инфекции.

Выбор препаратов проводится с учетом индивидуальной непереносимости, аллергических реакций, наличия сопутствующих заболеваний. Терапия должна быть направлена на ликвидацию симптомов заболевания, устранения факторов риска, клиническое выздоровление.