Записаться на прием
Подробнее
Аденома щитовидной железы – это доброкачественная узловая опухоль овальной или округлой формы, заключенная в фиброзную капсулу.
Аденомы щитовидной железы могут быть единичными или множественными и сопровождаться наличием зоба.
Этот вид новообразований встречается в основном у женщин в возрасте старше 40 лет. Опасность аденомы щитовидной железы состоит не только в ее возможном перерождении в рак (озлокачествлении), но и в том, что она вызывает нарушение гормонального фона, именно, повышенную выработку гормонов, угнетающих работу гипофиза. Такие аденомы называются тиреотоксическими (болезнь Пламмера).
Лечение аденомы щитовидной железы
В последнее время появилась тенденция критического отношения к хирургическому устранению новообразований щитовидной железы, в связи с чем некоторые специалисты рекомендуют не спешить с операцией, а назначают медикаментозное лечение или простое наблюдение. Однако следует понимать, что в случае аденомы щитовидной железы они берут на себя большую ответственность и подвергают больных значительному риску.
Виды аденомы щитовидной железы
Аденомы щитовидной железы разделяются на фолликулярные, папиллярные и оксифильные, в зависимости от типа образующих их тканей.
Фолликулярные аденомы состоят из фолликулов, заполненных коллоидом, папиллярные аденомы представляют собой кисты, наполненные жидким содержимым, а оксифильные состоят из так называемых клеток Гюртле.
Каждый из видов аденомы щитовидной железы представляет свою опасность. Так аденома из клеток Гюртле развивается на фоне тиреоидита и при диагностике ее не всегда легко дифференцировать от ракового новообразования. Папиллярные аденомы наиболее часто озлокачествляются и поэтому считаются наиболее онкогенными.
Симптомы аденомы щитовидной железы
Аденома щитовидной железы представляет собой узел, прощупываемый при пальпации. Симптомы этого заболевания определяются повышенным производством гормонов щитовидной железы, т.е. гипертиреозом – это раздражительность, повышенное потоотделение, тахикардия, непереносимость жары, повышенная утомляемость, сонливость или бессонница, снижение массы тела, общая слабость.
Другие симптомы аденомы щитовидной железы – нарушение пищеварения, повышение артериального давления, одышка при физических нагрузках. В дальнейшем возможно развитие сердечной недостаточности.
Диагностика аденомы щитовидной железы
Аденома щитовидной железы диагностируется на основании пальпации, анамнеза, УЗ-исследования. Для исследования содержимого аденомы на предмет онкологического заболевания используется пункционная биопсия и цитологический анализ. Для уточнения диагноза назначается анализ крови на тиреоидные гормоны (Т3, Т4, ТТГ) и сцинтиграфия.
Как правило, операция выполняется под эндотрахеальным комбинированным наркозом. При проведении операции выполняется разрез в нижней части шеи. После этого удаляется доля щитовидной железы вместе с аденомой либо ее часть по границам здоровой ткани (гемитиреоидэктомия или субтотальная резекция).
В случае поражения всей щитовидной железы принимается решение об удалении обеих долей (тиреоидэктомия). После операции разрезы стягиваются косметическими швами.
Прогноз операции благоприятный. Удаление аденомы щитовидной железы позволяет предупредить развитие ракового заболевания.
После проведения операции назначается заместительная гормональная терапия.
