Диабетическая стопа является комплексом патологических изменений, которые развиваются в результате поздних осложнений сахарного диабета. Продолжительное повышенное содержание глюкозы в крови повреждает нервы, артерии, вены и капилляры, обеспечивающие питание ног. Это нарушает нормальное строение и функционирование всех тканей (мышечной, костной, кожной) дистальных отделов, что увеличивает риск развития инфекций – язв, некрозов, флегмон и других. Поздно начатая терапия диабетической стопы приводит к необходимости ампутации и последующей инвалидизации пациента. Своевременное лечение на начальной стадии позволит избежать подобных осложнений.
Симптоматика патологических изменений зависит от формы заболевания. Она может быть:
- Ишемической – поражает, в основном, кровеносные сосуды. Характеризуется побледнением кожи и отечностью стопы. Появляются раны с неровными краями, а при нажатии возникает сильная боль. Форма конечности не меняется.
- Нейропатической – возникает в результате отмирания нервных тканей. В таком случае наблюдается снижение болевого порога и отсутствие болевых ощущений, поэтому больной не замечает ран, и лечение назначается несвоевременно. Происходит деформация стопы, возможно появление мозолей, а на месте травм возникают язвы с ровными краями.
- Комбинированной – наиболее часто встречающаяся форма. Характеризуется наличием симптомов нейропатической и ишемической деформации одновременно.
На ранних стадиях заболевание проявляется отечностью и покраснением стоп, зябкостью, покалыванием, быстрым утомлением ног при ходьбе и судорогами в икроножных мышцах.
Лечение диабетической стопы назначается в зависимости от типа заболевания, однако очень важно устранить главные деструктивные факторы – компенсировать диабет и снизить уровень сахара. Ишемическая форма лечится восстановлением кровотока в конечности консервативными и хирургическими методами. Лечение нейропатической и комбинированной патологии предполагает местную обработку язв, общую антибактериальную терапию и нормализацию инневрации стопы.