Лечение возрастной катаракты

С годами у большинства людей прогрессируют офтальмологические заболевания. Среди наиболее часто встречающихся (60-90% проблем со зрением) – старческая, или возрастная катаракта, так же ее еще называют сенильной. Она развивается у пациентов после 50 лет, хотя в последнее время отмечается омоложение заболевания. Иногда оно диагностируется у людей в возрасте 35-40 лет. В МЦОЗ эту патологию лечат традиционными и хирургическими методами.

Особенности возрастного зрения

С возрастом организм человека, и в частности органы зрения, претерпевают серьезные изменения. У пожилых людей замедляются обменные процессы, ухудшается кровоснабжение тканей, появляются эндокринные, хронические заболевания. Все это сказывается на состоянии зрения.

Катаракту, или помутнение хрусталика так же можно и рассматривают как совершенно естественный биологический процесс старения. Ее развитие связано со снижением количества активных ферментов, растворимых белков, аминокислот, АТФ крови и увеличения объема нерастворимых, что и становится причиной помутнения оптических сред.

Этому предшествует ряд факторов риска:

• болезни органов дыхания;
• патологии ССС, в частности ишемическая болезнь сердца;
• пагубные привычки с большим «стажем»;
• сахарный диабет, течение которого наблюдается в течение 10 лет и более;
• длительный прием гормональных препаратов;
• перенесенные воспалительные заболевания глаз, офтальмологические операции;
• неправильное питание.

Перечисленные факторы катаракты чаще всего проявляются у пожилых людей и оказывают комплексное воздействие на состояние органов зрения.

Возрастная катаракта: диагностика и симптомы

Катаракта в пожилом возрасте созревает несколько лет. На начальной стадии первые признаки заболевания появляются в коре у экватора, в то время как центральная часть еще долго остается прозрачной. Среди основных симптомов – «мушки», пятна перед глазами. Если помутнение затрагивает со временем саму область зрачка, пациенты жалуются на миопию. Такое состояние называется предкатаральным. Оно диагностируется в ходе биомикроскопии.

На стадии незрелой возрастной катаракты глаза помутнения увеличиваются, сливаются, затрагивают зону зрачка. Волокна хрусталика набухают, он увеличивается в объеме, становится бело-серым. Передняя камера уменьшается, что приводит к повышению внутриглазного давления.

Катаракта значительно ухудшает человеку качество жизни. Пациент жалуется на прогрессирующее ухудшение зрения, туман перед глазами, вспышки света и ореолы перед светящимися предметами. Чаще всего обращение за офтальмологической помощью происходит на этом этапе.

По мере созревания катаракты предметное зрение ухудшается, пациент едва различает очертания. Хрусталик теряет воду, становится меньше размером, белеет, его кортикальные слои мутнеют. При обследовании в проходящем свете отсутствует его свечение.

Симптомы старческой перезрелой катаракты зависят от пути развития заболевания. Если хрусталик продолжает терять влагу, сморщивается, кортикальные слои уплотняются, пациент может полностью утратить зрение.

Реже хрусталиковые массы при катаракте становятся жидкими, приобретают молочно-белый оттенок, ядро опускается вниз. К пациенту может вернуться частичное зрение, но это тревожный признак, указывающий на полную дегенерацию и распад хрусталиковых волокон. При перезрелой катаракте возможно только хирургическое лечение.

Симптомы катаракты у пожилых людей зависят и от ее локализации. Чаще всего поражается кора. Именно для кортикальной катаракты характерна стадийность развития. Зрение снижается постепенно, ухудшение состояния происходит в течение нескольких лет.

Главный признак ядерной катаракты глаза у пожилых пациентов – быстрое снижение остроты дальнего зрения. Это заставляет пациентов уже на ранней стадии обращаться к офтальмологу. Ближнее зрение при этом в течение длительного времени остается в норме.

Среди катаракт в пожилом возрасте также выделяют венечную. Она представляет собой помутнение месячной формы – в виде голубой полоски с закругленными краями по периферии хрусталика. Заболевание почти не влияет на зрение, но может прогрессировать.

Диагностика и лечение в МЦОЗ

Чтобы принять решение, как лечить катаракту у пациентов в пожилом возрасте, доктору необходимо диагностировать разновидность и стадию патологии. Основным методом остается биомикроскопия – исследование с помощью световой лампы. Прибор позволяет получить оптический срез хрусталика, определить протяженность и локализацию помутнений. Дополнительно для диагностики катаракты у пациента могут назначаться:

• тонометрия;
• офтальмоскопия;
• визометрия;
• рефрактометрия.

Как лечат катаракту у пожилых людей в МЦОЗ, зависит от диагноза. На ранних стадиях возможна консервативная терапия, включающая прием витаминных комплексов с аскорбиновой кислотой, рибофлавином.

Хирургическое вмешательство на катаракте с дроблением природного хрусталика и последующей заменой его на ИОЛ проводится ультразвуком. Операция на катаракте у пациента проходит под местной капельной анестезией: сам пациент абсолютно не ощущает дискомфорта. Предварительно врач закапывает специальные препараты для расширения зрачков, обрабатывает веки антисептическими медикаментами.

Офтальмохирург делает ультразвуком разрез 1,8-2,2 мм. Далее происходит дробление хрусталика на мелкие частицы, которые потом выводятся из глаза. На место природной линзы имплантируется искусственная.

В МЦОЗ операция при катаракте проводится на высокоточном оборудовании опытным офтальмохирургом, поэтому риск осложнений стремится к нулю. При соблюдении врачебных рекомендаций в послеоперационный период прогноз благоприятный.

Лучшая профилактика катаракты для пациента – регулярный осмотр у офтальмолога. Записывайтесь на прием по телефону и приходите к нам в удобное время.