Кольпоскопия

Вы можете проконсультироваться по данной проблеме с нашими специалистами

Специалисты отделения

Ввиду высокой частоты встречаемости злокачественных новообразований шейки матки, не имеющей тенденции к снижению в мире, значение своевременного выявления предраковых поражений нельзя недооценивать.

«Медицинский центр охраны здоровья» предлагает пройти диагностику состояния шейки матки, влагалища и вульвы. У нас можно платно сделать кольпоскопию с прицельной биопсией эндометрия. Мы предоставляем качественные диагностические услуги по средним ценам в Москве.

В настоящее время в практическом применении используются различные виды кольпоскопов. Прибор представляет собой оптическую систему с источником света, и дает увеличение в 5-30 и более раз в зависимости от установленной оптики.

Значение кольпоскопии как метода диагностики

Кольпоскопия – достаточно информативный, доступный большинству населения и медицинским учреждениям метод диагностики. Кольпоскопия позволяет существенно повысить эффективность выявления гинекологических заболеваний.

Вместе с другими высокотехнологичными современными методами диагностики, кольпоскопия делает возможным выбор оптимальных методов ведения пациенток и осуществлять контроль за состоянием шейки матки в различные возрастные и физиологические периоды женщины. Метод может применяться многократно, он не оказывает никакого вредного воздействия и не имеет ограничений по количеству процедур.

Кольпоскопия относится к неинвазивным и безвредным методам диагностики, для него не выявлено противопоказаний. Ввиду широкого применения во врачебной практике современных кольпоскопов, эффективность кольпоскопии, как диагностической методики только продолжает повышаться. Для некоторых заболеваний метод позволяет устанавливать диагноз без назначения дополнительных исследований.

Кольпоскопия позволяет осмотреть и оценить состояние эпителия по основным его характеристикам: цвету, рельефу, развитости сосудистой сети, состоянию желез, размерам образований, как реагируют ткани на используемые при выполнении кольпоскопии растворов.

Показания для кольпоскопии

Показаниями для кольпоскопии считаются:

  • Видимые невооруженным глазом изменения на шейке матки, влагалище, вульве
  • Длительная персистенция (носительство) ВПЧ с высокой степенью риска канцерогенности.
  • Наблюдение после хирургического лечения заболеваний ШМ (шейки матки)

Задачами кольпоскопии являются

  1. обнаружение патологических изменений вульвы, влагалища и шейки матки
  2. определение показаний к биопсии и ее выполнение
  3. выбор наиболее оптимального способа лечения.

Кольпоскопия может быть проведена в любой день цикла, кроме менструального кровотечения.

Противопоказания

Процедура противопоказана в следующих случаях:

  • на протяжении 8 недель после родов;
  • в течение 3-4 недель после прерывания беременности;
  • после хирургического лечения и криодеструкции;
  • при наличии маточного кровотечения, воспалительного процесса и атрофии эктоцервикса.

Подготовка и проведение обследования

Диагностическое исследование рекомендуется делать перед менструацией или сразу после ее окончания. За несколько дней до посещения врача следует отказаться от спринцеваний и от сексуальных контактов. Для облегчения процесса исследования рекомендуется принять «Парацетамол».

Процедура занимает около 20 минут. Пациентка находится в гинекологическом кресле. Врач проводит визуальный осмотр шейки матки и влагалища с помощью зеркал. Далее осуществляется обработка слизистой оболочки уксусной кислотой и люголем с глицерином для изучения под кольпоскопом. Это позволяет выявить наличие злокачественных процессов.

 Виды кольпоскопии

Существуют следующие разновидности кольпоскопии:

1) Простая. В данном случае не используются медикаментозные препараты;

2) Расширенная. При расширенной кольпоскопии используются пробы с уксусной кислотой и раствором Люголя)

3) Хромокольпоскопия. При данном методе обследования применяются специальные красители;

4) Кольпоскопия с цветными фильтрами.

5) Цервикоскопия (осмотр цервикального-шеечного канала)

6) Кольпомикроскопия. Исследование проводится под большим увеличением при приближении тубуса и микроскопии непосредственно шейки матки).

 Результаты могут быть представлены в следующем виде:

  • кольпофотографии,
  • схематического рисунка
  • в виде словесного описания.

Расширенная кольпоскопия, как проходит процедура

К специальным методам кольпоскопического исследования относятся проба с уксусной кислотой или раствором Люголя.

Сразу после осмотра и выполнения простой кольпоскопии осуществляется проба с уксусной кислотой.

Известно, что проба с уксусной кислотой играет решающую роль в кольпоскопической диагностике, позволяя рассмотреть до 90% доброкачественных процессов шейки матки.

После обработки шейки матки действие уксусной кислоты начинает проявляться через 30-60 секунд и продолжается в течение 2-3 минут. Ярко-красный цилиндрический эпителий бледнеет и окрашивается в оттенки розового цвета, а гроздьевидные структуры цилиндрического эпитнлия становятся более выраженными. В то же время переходная зона при воздействии уксусной кислоты белеет и приобретает четкие очертания.

При обнаружении таких острых четких краев решающее значение имеют оценка следующих проявлений:

  • интенсивность прокрашивания,
  • скорость проявления
  • длительность сохранения окрашивания
  • рельеф эпителиального покрова.

Эти признаки указывают на наличие атипии и являются обязательным показанием для взятия биопсии.

После высушивания шейки матки тампоном, выполняется проба с раствором Люголя.

Раствор Люголя при взаимодействии с гликогенсодержащим многослойным плоским эпителием окрашивает его в красновато-коричневый цвет. Интенсивность окрашивания в детородном возрасте обусловлена влиянием эстрогенов. Такая реакция называется йодпозитивной. В постменопаузальном периоде атрофичный (вследствие дефицита эстрогенов) эпителий влагалища и шейки окрашивается раствором Люголя  в желто-коричневый цвет.

Не содержащий гликогена эпителий йодом не окрашивается и называется йоднегативным. К таковым относится цилиндрический эпителий, регинерирующий эпителий на ранних стадиях или в процессе воспаления.

Большое значение в диагностике играют оттенки окрашивания и четкость границ изменений. Важность и необходимость пробы Шиллера (окраски раствором Люголя) объясняется нередкими случаями обнаружения йодно-желтых ограниченных участков, которые выявляются только при выполнении такой пробы, так называемые «немые» йоднегативные участки.

Кольпоскопическое исследование завершается осмотром при постепенном удалении зеркала, что позволяет исключить возможность гипердиагностики при некоторых анатомических изменениях шейки матки (эктропион) у рожавших женщин, соответственно, отпадает необходимость в назначении лечения.

Таким образом, кольпоскопия шейки матки и влагалища, дополняющее цитологические, гистологические и другие методы исследования, является на сегодняшний день одним из самых высокоинформативных методов диагностики заболеваний шейки матки.

Преимущества обращения в клинику И. Медведева

В «Международном центре охраны здоровья» работают опытные гинекологи, которые проводят кольпоскопию и в соответствии с полученными результатами назначают лечение. Мы предлагаем комплексный подход для устранения причин и симптоматики различных заболеваний.

Кольпоскопия    
Расширенная кольпоскопия  1500 руб.

Записывайтесь на диагностику по телефону: +7 495 681 2345. Стоимость предоставляемых услуг уточняйте у менеджера.

 

Международный центр охраны здоровья предоставляет пациенту полный комплекс медицинских услуг в соответствии с международными стандартами качества. Сертификат TUV ISO 9001:2015.