Лечение вальгусной деформации стопы (Hallux Valgus)

Hallux valgus – это патологическое состояние, при котором первый палец стопы деформируется на уровне плюснефалангового сустава и отклоняется кнаружи, а у основания пальца появляются экзостозы или, как их называют в народе, шишки/косточки стопы.

Патология сопровождается прогрессирующим артрозо-артритом первого плюснефалангового сустава. Болезнь развивается постепенно и обычно усугубляется с возрастом. Пациенты жалуются на боль в области I плюснефалангового сустава. Боль усиливается после продолжительной ходьбы или длительного пребывания на ногах и уменьшается в покое. Возможны ночные боли, особенно после значительной нагрузки на стопу. Болевой синдром может значительно различаться как по характеру, так и по силе – от ощущения дискомфорта (обычно на ранних стадиях) до резкой жгучей или постоянной ноющей боли. Из- за выпячивания «шишки» у основания первого пальца тяжело подобрать обувь. В значительной степени снижается качество жизни пациентов. Данная деформация переднего отдела стопы — довольно широко распространена среди женщин, однако может встречаться и у мужчин.

В основе вальгусного отклонения первого пальца стопы и образования, так называемых, шишек стопы, лежит развитие плоскостопия.

Причин развития данной деформации достаточно много. Основные из них:

• наследственность
• чрезмерная нагрузка переднего отдела стопы у спортсменов, танцоров, фигуристов и т.п.
• длительное ношение узкой обуви и обуви на высоких каблуках
• генетическая патология скелетной системы
• нарушение обмена веществ (избыточная масса тела, усиливающая нагрузку на суставы, отложение уратов, нарушение углеводного обмена)
• деформации вследствие травм

Диагноз заболевания

Диагноз выставляется на основании клинического осмотра пациента врачом травматологом- ортопедом и данных рентгенографии.

Заболевание невозможно устранить без операции. Однако, на ранних стадиях болезни у молодых пациентов, а также в старческом возрасте рекомендуется консервативное лечение. Основными целями являются устранение болевого синдрома и предотвращение прогрессирования болезни. Основными компонентами консервативного лечения являются- противовоспалительная терапия, физиотерапия, ЛФК, индивидуальное изготовление ортопедических стелек.

При неэффективности консервативного лечения, значительной деформации переднего отдела стопы, а так же по эстетическим показаниям проводится хирургическое лечение. В настоящее время известно огромное количество различных методик оперативного лечения Hallux Valgus, наибольшее распространение получили методики, связанные с выполнением различных остеотомий плюсневой кости и основной фаланги первого пальца (Scarf, Shevron, Austin, Akin), то есть исправление их оси.

В Международном центре охраны здоровья проводится оперативное лечение вальгусной деформации стопы с помощью современных эффективных методик. В клинике осуществляется диагностика, оперативное лечение и реабилитация.

Диагностика вальгусной деформации

Ввиду очевидности внешних признаков патологии первичная диагностика не затруднена, однако, она требует уточнения для определения степени деформации:

• Рентгенография стопы - выполняется в двух проекциях и дает визуально представление об изменении строения стопы и состоянии костных и хрящевых тканей.

• УЗИ - ультразвуковое исследование костно-хрящевых и мягких тканей стопы, выявление патологических изменений в них для точной постановки диагноза.

Чаще всего рентгенографиии является достаточно, однако исследования назначаются ортопедом выборочно или комплексно в зависимости от индивидуальных особенностей и общей клинической картины заболевания.

Оперативное лечение и реабилитация:

Методика оперативного лечения подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. По продолжительности операция занимает 40-50 мин на одну стопу и 80-100 мин на две стопы.

Срок пребывания пациента в стационаре не продолжительный, и уже на следующий день после операции, пациенты выписываются домой. Владение современными методиками хирургического лечения Halux Valgus позволяют не применять гипсовой иммобилизации и дополнительной опоры в виде костылей или трости. Ходьба разрешена со следующего дня после операции в специальной ортопедической обуви, которую необходимо носить 6 недель. Весь восстановительный период необходимо строго соблюдать рекомендации врача.

После выполненной операции стопа полностью восстанавливает свою функциональную нагрузку и внешний вид.

Суть операции