Избыточный вес и ожирение определяются как патологическое или чрезмерное накопление жира, представляющее риск для здоровья. По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) за 2016г:
- 13% взрослого населения планеты (11% мужчин и 15% женщин) страдали ожирением;
- более 1,9 миллиарда взрослых старше 18 лет имели избыточный вес. Из них свыше 650 миллионов страдали ожирением;
- число людей, страдающих ожирением, во всем мире выросло более чем втрое с 1975 по 2016 год.
Какая основная причина?
Энергетический дисбаланс, при котором калорийность потребляемой еды превышает энергетические потребности организма.
«Мы живём в эпоху пищевого изобилия: впервые в истории человечества еда столь разнообразна и столь доступна. Нет и никогда не было такого общества, которое поощряло бы обжорство. Достаточно еды в недалеком прошлом могли позволить себе только богатые люди, но и их аппетиты сдерживались религией и традициями. Сейчас общество отчаянно нуждается в том, чтобы ему запретили есть, а поэтому массово выдумывает себе мифы и страшилки про еду.»
Отрывок из книги
Мой лучший друг – желудок. Еда для умных людей, Елена Валерьевна Мотова
Лечение ожирения требует изменения образа жизни и работы со своими привычками. До сих пор не существует «волшебных» таблеток, диет или конкретных продуктов которые бы эффективно боролись с лишним весом. Сторонники альтернативной и функциональной медицины нередко наживаются на проблеме ожирения, предлагая подходы и лекарственные препараты с недоказанной эффективностью и безопасностью.
Объем обследования пациента с ожирением заключается в исключении состояний, которые могут быть причиной развития ожирения: гипотиреоз (анализ крови на ТТГ ) и, в ряде случаев, на усмотрение врача, исключение эндогенного гиперкортицизма (исследование уровня кортизола в суточной моче, в слюне и проведение ночного подавляющего теста с дексаметазоном, для подтверждения или исключения необходимо проведение минимум двух тестов). А также обследование подразумевает раннюю диагностику заболеваний ассоциированных с ожирением :
- нарушения углеводного обмена (глюкоза в венозной плазме);
- гиперурикемия (оценка уровня мочевой кислоты),
- дислипидемия (общий холестерин, ЛПНП , ЛПВП , ТГ),
- неалкогольная жировая болезнь печени (АЛТ , АСТ , ГГТП).
Никакой целесообразности и клинической значимости в таких исследованиях как инсулин, индекс НОМА , грелин , лептин и т.д. нет.