Появились боли в области "сердца": с чего начать?

Эхокардиография (ЭХОКГ) - современный, доступный, информативный, неинвазивный метод исследования сердца исключающий болевые ощущения и вредное воздействие на организм.

Но я хочу начать с другого. У пациента появились болевые ощущения в области «сердца» - как он должен поступить? Конечно, сразу обратится к врачу. Но, к сожалению это не всегда наш путь. Пациент сам назначает себе исследование. Сколько раз ко мне приходили больные с просьбой сделать ЭХОКГ, т.к. у них «закололо» в области сердца. А выбор метода исследования им подсказала более высокая цена на него, а значит и информативность. Это в корне неверно. Чтобы понять, что же с Вами происходит нужно провести определенный алгоритм исследований. Итак,

1. Обратится к врачу;
2. По направлению врача сделать ЭКГ (электрокардиограмму) и затем уже приходить на ЭХОКГ.

ЭКГ и ЭХОКГ - это два абсолютно разные, но дополняющие друг друга исследования. Вот пример, если мы заходим в комнату, видим окна, двери, полы и потолок. Видим, как ровно открываются двери и окна, нет ли трещин на стенах и т.д. Это примитивный пример ЭХОКГ. А вот электрическая проводка, которая нам не видна, но может быть измерена приборами - это примитивный пример ЭКГ. Согласитесь, что для владельца дома важно и то и другое.

Теперь, собственно, об ЭХОКГ.

Исследование проводят, устанавливая датчик в различных позициях для визуализации всех отделов сердца. Используют М-режим, В- режим, режим цветного, постоянноволнового допплера и другие возможности прибора.

Что мы можем увидеть и оценить при исследовании сердца?

Размеры камер сердца (желудочков и предсердий). Диаметр аорты, толщину ее стенок. Раскрытие и толщину створок клапана аорты. Количество створок. Наличие скоростных потоков крови через аортальный клапан и (или) обратный заброс крови в левый желудочек. Проверить створки митрального, трикуспидального и легочного клапанов. Оценить их скоростные потоки и степени обратного заброса крови. Измерить систолическое давление в легочной артерии. Отследить на протяжении межжелудочковую и межпредсердную перегородки. Выявить дополнительные хорды и трабекулы в левом желудочке. Определить толщину миокарда левого и правого желудочков. Рассчитать массу миокарда. Определить конечный диастолический размер, конечный диастолический объем. Конечный систолический размер и объем. Рассчитать основные систолические показатели левого желудочка (функция сокращения). Проверить диастолическую функцию (функцию расслабления) левого желудочка. Исключить локальные и глобальные нарушения сокращения левого желудочка. Наличие аневризмы и тромбов. Особое внимание следует обратить на расхождение листков перикарда, учитывая эпидемическую ситуацию с коронавирусом. Перечень можно продолжить.

Особая тема - проведение углубленного медицинского обследования спортсменов.

В настоящее время участились случаи внезапной смерти спортсменов во время тренировочного процесса и на соревнованиях. Задача УМО свести к минимуму эти риски. Показатели крови и мочи, консультации специалистов, ЭКГ покоя, ЭХОКГ и затем нагрузочное тестирование дает объективную картину состояния спортсмена на момент УМО, которое проводятся в обязательном порядке один раз в шесть месяцев.

Всем крепкого здоровья!