Пневмоторакс

При пневмотораксе воздух постепенно накапливается в плевральной полости. Это состояние требует незамедлительной госпитализации.

Причины и виды пневмоторакса

Заболевание появляется на фоне множества причин, определяющих конкретный его вид. Исходя из этого, выделяется следующая классификация патологии:

  • Травматический. Появляется после травмы грудного отдела, причем как от внутреннего повреждения, так и проникающего ранения.
  • Спонтанный пневмоторакс. В основе лежит дефект легких или наследственная предрасположенность. Кроме того, причиной могут быть пневмония или туберкулез.
  • Ятрогенный пневмоторакс. Развивается вследствие диагностических или терапевтических манипуляций (пункция, катетеризация, биопсия).

Формы заболевания

  • Закрытая. Появляется при проникновении воздуха в плевральную область. Эта форма характеризуется самым легким течением.
  • Открытая. В плевральной полости наблюдается скопление избытков воздуха из-за открытого раневого канала в грудной клетке.
  • Клапанная. Самая тяжелая форма пневмоторакса. Если рана больших размеров, появляется сложная клапанная структура. При вдохе воздух попадает в плевральную полость, но при выдохе выйти обратно уже не может. Постепенно его объем увеличивается. В зависимости от этого выделяют тотальный, средний и ограниченный пневмоторакс.

Симптомы пневмоторакса:

  • внезапная одышка – учащенное поверхностное дыхание, затруднение дыхания;
  • острая боль в грудной клетке, которая усиливается во время вдоха;
  • учащенное сердцебиение;
  • общая слабость;
  • холодный липкий пот;
  • чувство страха;
  • сухой кашель;
  • при выраженных нарушениях кровообращения и дыхания – синюшность кожных покровов.
  • подкожная эмфизема;
  • при открытом пневмотораксе во время вдоха через рану воздух подсасывается со свистом, а во время выдоха воздух «вспенивает» кровь из раны.

Диагностика

При подозрении на пневмоторакс пациентам назначают рентгенографию. Также выполняется анализ крови на наличие газов, электрокардиография и компьютерная томография.

Оказание первой помощи

В случае подозрения на пневмоторакс необходимо обратиться к врачу (хирургу или пульмонологу) или незамедлительно вызвать скорую помощь, если это клапанная форма, которая может привести к смерти. При открытой форме, необходимо наложить на рану герметичную повязку.

Лечение

В условиях стационара врачи делают пункцию плевральной полости, за счет чего выходят излишки воздуха. Лечение пневмоторакса напрямую зависит от его формы. Консервативная терапия назначается в случае закрытого малого пневмоторакса. При тотальной форме в полость плевры устанавливают дренаж. Главная задача врачей — перевести патологию в закрытую форму. Для этого ушивают рану, благодаря чему проникновение воздуха в плевральную полость прекращается.

Последствия пневмоторакса

Примерно у половины пострадавших от пневмоторакса наблюдаются различные осложнения. Самым распространенным является кровотечение в плевральную полость, имеющее в большинстве случаев благоприятный исход. При обширных кровопотерях фиксируется смерть пациента. Даже если состояние пациента нормализуется, повышается риск развития сердечной и дыхательной недостаточности. При травматическом виде возможно инфицирование раны и формирование подкожной эмфиземы. Еще одно осложнение этой патологии – воспаление лепестков плевры, сопровождающееся яркой клинической картиной и требующее основательного лечения.

Профилактика

Для предупреждения развития заболевания следует своевременно лечить различные болезни легких, вести здоровый образ жизни, не допускать травм грудной клетки и отказаться от вредных привычек.


 

Международный центр охраны здоровья предоставляет пациенту полный комплекс медицинских услуг в соответствии с международными стандартами качества. Сертификат TUV ISO 9001:2015.