Наружный отит

Воспаление внешнего отдела слухового анализатора (от входа в ушную раковину до барабанной  перепонки) называется наружным отитом.  Это воспаление кожи, выстилающей наружный ход уха, с вовлечением в процесс наружной стороны барабанной перепонки.

Заболевание развивается чаще всего у детей, взрослые также подвержены воспалению проводящего хода слухового анализатора. Различают изолированное воспалительное поражение (фурункул) и диффузное (экзема).

Лечением отита занимаются отоларингологи.

Причины

Развитие воспалительного процесса вследствие поражения кожного покрова инфекционными агентами. Попадание инфекции возможно при занесении извне или изнутри – через кровеносные и лимфатические сосуды.

Факторы, способствующие развитию наружного отита:

  • повреждение кожного покрова инородным телом – при чистке ушей или случайном введении (карандаш, ручка, шпилька и др.);
  • скопление воды после купания в открытых водоемах или бассейнах с сильным хлорированием приводит к развитию экземы;
  • общее переохлаждение организма («ухо продуло»);
  • снижение иммунитета, как при ВИЧ-инфицировании, так и при наличии хронических очагов гнойной инфекции (фурункулез, в том числе при сахарном диабете);
  • состояние дисбактериоза организма, при котором активируются грибковые инфекции.

Особое место в развитии наружного отита занимают аллергические кожные проявления. Это золотуха (аллергический диатез) у детей или отек ушного прохода у взрослых, страдающих бронхиальной астмой или сезонным ринитом.

Симптомы

Изолированный наружный отит развивается как фурункул, расположенный в любом месте кожи. Вначале появляется бугорок, затем происходит гнойное расплавление его содержимого. Растущий фурункул проявляется болезненной реакцией при нажатии пальцем на козелок, пульсирующей болью, чаще всего, в ночное время.

Диффузная форма наружного отита проявляется следующими признаками:

  • ощущение зуда, особенно при грибковом поражении;
  • положительный симптом козелка – появление острой боли при надавливании пальцем;
  • отечность наружного слухового  прохода;
  • приглушенность звукового восприятия – появление шума в ушах;
  • выделение жидкостного содержимого – серозного (беловато-мутного) или гнойного;
  • боль в ухе и половине головы на стороне поражения;
  • ощущение недомогания, повышенная температура тела.

Острота слуха при наружном отите не страдает.

Диагностика

Диагностируется наружный отит при отоскопии, которую проводит врач-отоларинголог. В слуховой проход вводится специальная воронка. Манипуляция совершенно безболезненна.

Для выбора эффективного лечения проводится бактериологическое исследование материала – жидкости или серы на предмет выявления возбудителя и его чувствительности к определенному антибиотику.

Лечение

Для лечения наружного отита используются фармакологические средства системного и местного действия, применяются физиотерапевтические процедуры. Противомикробная терапия проводится антибиотиками, к которым чувствительны высеянные бактерии. До результата бактериологического анализа применяются средства широкого спектра действия, в основном, препараты пенициллинового ряда и цефалоспориновые антибиотики.

При грибковом заражении используются фунгицидные средства. Для прекращения болевого синдрома применяются препараты в каплях или мази. Капли с борной кислотой и антибиотиком закапываются в слуховой проход, после чего его закрывают ватным тампоном. При использовании мазей применяют марлевые турунды.

При высокой температуре и для снятия местного отека назначаются нестероидные противовоспалительные средства: парацетамол, нурофен. При аллергической форме заболевания используются антигистаминные средства: супрастин, пипольфен, тавегил, кларитин.

Физиотерапевтические процедуры при наружном отите предполагают использование ультрафиолетового излучения (УФО) и воздействие током ультракоротких волн (УВЧ).

Оперативному лечению подлежит изолированная форма наружного отита. Фурункул вскрывается на 3-4 день, рана дренируется. После этого проводятся терапевтические мероприятия в полном объеме, как и при диффузной форме заболевания.

При тяжелом течении, а также хроническом наружном рините назначается курс аутогемотерапии.

Профилактика

Для предотвращения острого наружного отита не рекомендуется подвергать организм переохлаждению и перегреванию. Одежда должны быть подобрана по сезону.

При хроническом течении заболевания, чтобы избежать обострения, не рекомендуется плавание в загрязненной и хлорированной воде. Когда это необходимо в силу каких-либо причин, включая профессиональные, рекомендуется использовать специальные беруши. При их отсутствии допускается применение ватных шариков. После попадания воды в ухо не рекомендуется вводить в него палец. Наружный слуховой ход следует просушивать полотенцем.

При чистке ушей не нужно использовать шпильки, булавки, спички и прочие подручные средства. При очистке наружного слухового прохода специальной палочкой не следует вводить ее до барабанной перепонки.


 

Международный центр охраны здоровья предоставляет пациенту полный комплекс медицинских услуг в соответствии с международными стандартами качества. Сертификат TUV ISO 9001:2015.