Бесплодие

Бесплодием называют состояние, при котором женщина, живущая половой жизнью и не применяющая противозачаточные средства, не может забеременеть в течение 1 года. Этот диагноз ставится также пациенткам с повторяющимися выкидышами.

Причинами женского бесплодия являются анатомические и функциональные изменения репродуктивной системы:

  • воспаления влагалища, матки, маточных труб, яичников;
  • нарушения функций яичников, а также надпочечников, гипофиза, щитовидной железы;
  • эндометриоз;
  • опухоли матки и яичников;
  • травматические повреждения матки и ее шейки (во время абортов, операций, родов).

У мужчины бесплодие может быть вызвано:

  • неполноценностью сперматозоидов (нарушение их жизнеспособности и подвижности);
  • недостаточным количеством мужских половых клеток в сперме;
  • нарушениями в процессе продвижения сперматозоидов по семявыводящим путям и выброса наружу.

Эти проблемы у мужчин могут быть связаны с врожденными и приобретенными травмами и дефектами половых органов, а также с варикоцеле, гормональным дисбалансом, нарушениями сперматогенеза, инфекционными заболеваниями, сексуальными расстройствами, крипторхизмом и т.д.

Иммунологическая форма бесплодия обнаруживается у 5-15 % бесплодных пар. Она связана с выработкой антиспермальных антител в организме женщины или мужчины.

Диагностика, лечение и профилактика бесплодия

Если беременность не наступает в течение года, женщине необходимо показаться врачу-гинекологу. Возможно, обследование потребуется и мужчине, которому стоит обратиться к урологу.

Диагностика бесплодия у женщин направлена на выявление трех наиболее частых причин проблем с зачатием:

  • расстройства овуляции;
  • перитонеальные и трубные факторы;
  • гинекологические болезни.

Для определения наличия овуляции пациентка ведет календарь базальной температуры, отслеживает состояние цервикальной слизи. Подтвердить факт созревания фолликула с заключенным в нем ооцитом может анализ крови и УЗИ.

В целях оценки анатомического и функционального состояния матки, труб, яичников используется гистеросальпингография и лапароскопия.

Для исключения эндокринного фактора бесплодия оба супруга проходят лабораторные исследования (общий и биохимический анализы крови, исследования на гормоны). Обязательно проводится исследование на урогенитальные инфекции.

Мужчине необходимо сделать спермограмму. Также ему могут назначить УЗИ малого таза и мошонки.

Диагностика иммунологического бесплодия включает:

  • пробу Курцрока-Миллера;
  • посткоитальный тест Шуварского-Гунера;
  • пробу Изоджима.

В зависимости от характера и причин бесплодия пациенты получают индивидуальную схему терапии. В первую очередь, купируют воспалительные процессы и налаживают гормональный фон обоих супругов.

Трубно-перитонеальную форму патологии у женщин лечат консервативными и хирургическими методами. Варикоцеле, непроходимость семявыводящих путей у мужчин требует оперативного вмешательства.

Иммунологическое бесплодие предусматривает кондом-терапию, иммуносупрессивные меры, неспецифическую десинсебилизирующую терапию и др.

Если после проведенной консервативной и оперативной терапии беременность не наступает, паре предлагают вспомогательные репродуктивные технологии:

  • внутриматочная инсеминация;
  • ЭКО;
  • ИКСИ;
  • ИМСИ;
  • донорство спермы/ооцитов;
  • суррогатное материнство.

Профилактика бесплодия:

  • здоровый образ жизни;
  • благоприятный психоэмоциональный фон;
  • коррекция массы тела;
  • исключение вредных производственных факторов;
  • своевременное лечение болезней, особенно половой сферы;
  • отказ от вредных привычек;
  • регулярная половая жизнь;
  • избегание абортов (для женщин).

Получить консультацию гинеколога и уролога можно в Клинике И. Медведева.


 

Международный центр охраны здоровья предоставляет пациенту полный комплекс медицинских услуг в соответствии с международными стандартами качества. Сертификат TUV ISO 9001:2015.