Пренатальный скрининг: суть и цели процедуры

Вы можете проконсультироваться по данной проблеме с нашими специалистами

Специалисты отделения

Наименование услуги

Цена
Пренатальный скрининг I триместра (PRISCA I) 5300 руб.
Пренатальный скрининг II триместра (PRISCA II) 6200 руб.


Пренатальный скринингВ «Международном центре охраны здоровья» используется комплексный поход к обследованию беременных. Наши пациентки проходят пренатальный скрининг с максимальным комфортом. Клиника расположена в районе Москвы с хорошей транспортной доступностью и работает семь дней в неделю.

Пренатальный скрининг — это комплекс лабораторных исследований и ультразвуковой диагностики беременных. Его цель — поиск грубых аномалий развития плода и выявление косвенных признаков патологий. Пренатальный скрининг подразделяется на:

  • ультразвуковой (УЗИ плода на разных этапах беременности);
  • биохимический (анализы крови на определенные маркеры).

Особенности пренатального скрининга

Обследование направлено на обнаружение синдромов:

  • Дауна;
  • Эдвардса;
  • Патау;
  • Тернера;
  • Корнелии де Ланге;
  • Смита Лемли Опитца.

Также в ходе процедуры исключается или подтверждается вероятность дефектов нервной трубки и триплоидии.

Лабораторные анализы проводятся по таким параметрам, как ХГЧ, свободный эстриол, АФП, тест РАРР-А, ингибин А, ПЛ и др. О подготовке к обследованию рассказывает наблюдающий врач-гинеколог.

УЗИ в рамках пренатального скрининга проводится на разных сроках беременности:

  • 10–14 неделя (обнаруживается анэнцефалия, омфалоцеле, шейная гигрома);
  • 20–24 неделя (пороки ЦНС, почек, сердца, дефекты развития конечностей, лицевые расщелины, грубые аномалии ЖКТ);
  • 30–32 неделя (пороки сердца, гидроцефалия, обструкция мочевыводящих путей).

Пациентки нашего центра пользуются всеми возможностями современной медицины и проходят пренатальный скрининг быстро и в удобное время. Опытные врачи грамотно интерпретируют результаты и при необходимости назначают лечение.

Факторы, влияющие на достоверность пренатального скрининга беременных

 

Для того чтобы результаты пренатального скрининга были информативны и достоверны, должен быть соблюден ряд требования к его проведению, а именно:

 
  • учтен срок беременности;
  • использованы результаты различных методик – ультразвуковых и биохимических исследований;
  • при выборе тех или иных биохимических методов исследований их информативность оценена с учетом индивидуальных особенностей пациентки;
  • для корректного расчета степени риска результаты актуальных анализов оценены в динамике на фоне данных более ранних исследований;
  • на основании совокупности данных исследований оценена вероятность благополучного исхода для плода того или отклонения.

Пренатальный скрининг позволяет предотвратить рождение детей с тяжёлыми анатомическими и функциональными патологиями, не поддающимися лечению и часто несовместимыми с жизнью.

Виды скринингов

Ультразвуковой скрининг

Ультразвуковой пренатальный скрининг является основным методом оценки состояния плода на ранних этапах беременности. Его достоинствами являются достоверность, неинвазивность и безопасность. Методика выявляет 80–96% анатомических пороков. Ультразвуковой пренатальный скрининг беременных проводится не менее трех раз – на 10–14-й, 20–24-й и 30–32-й неделе.

 

УЗИ плода в 10–14 недель позволяет выявлять:

  • синдром Дауна;
  • кистозные гигромы;
  • дефекты передней брюшной стенки с выпадением внутренних органов и петель кишечника;
  • диафрагмальные грыжи желудка.

Оно также позволяет оценивать скорость кровотока, симметричность полушарий головного мозга, целостность костей черепа и форму сосудистых сплетений у плода.

 

УЗ-скрининг на 20–32 неделях необходим для выявления поздних пороков развития:

  • пороков сердца, головного и спинного мозга, почек;
  • дефектов конечностей;
  • сужения мочевыводящих путей.
 

Ряд выявленных в результате исследования патологий не подлежит терапии и является показанием к искусственному прерыванию беременности. В то же время полученные диагностические данные не являются достаточными для постановки окончательного диагноза. Для их подтверждения или опровержения применяется биохимический пренатальный скрининг беременных. Данный вид обследования позволяет выявлять генетические патологии плода при помощи специфических исследований крови.

 

Биохимический скрининг

Метод основан на выработке плодом и плодными оболочками определенных белков. В течение всего периода беременности они попадают в кровь женщины, причем при тех или иных нарушениях развития количество этих веществ меняется.

 

Биохимический скрининг особенно необходим при:

  • выявлении рисков во время УЗИ;
  • первой беременности в возрасте старше 30 лет;
  • выкидышах предыдущих беременностей;
  • тяжелых заболеваниях, перенесенных женщиной во время беременности;
  • наследственных патологиях;
  • наличии хромосомных аномалий у детей от предыдущих беременностей.

Биохимический скрининг проводится в два этапа – в первом и втором триместрах, в 10–14 и 15–20 недель.

 

Двойной биохимический скрининг первого триместра позволяет выявлять на ранних сроках:

  • синдром Дауна;
  • синдром Эдвардса (умственная отсталость, грубые физические аномалии, ранняя смертность);
  • дефекты нервной трубки плода.
 

Тройной биохимический скрининг второго триместра необходим для выявления:

  • аномалий развития головного и спинного мозга;
  • резус-конфликта;
  • угрозы выкидыша.
 

Вероятность рисков при биохимическом скрининге оценивается с помощью специализированных компьютерных программ. Они учитывают полученные данные лабораторных и УЗ-исследований, вес и возраст женщины, состояние ее здоровья и этническую принадлежность. Таким образом, обеспечивается максимально корректная комплексная интерпретация двойных и тройных тестов. Достоверность биохимического скрининга оценивается на уровне 80–90%. При этом число ложноположительных результатов составляет не более 5%.

 

Биохимические маркеры

Наиболее часто при проведении пренатального скрининга используются следующие биохимические маркеры:

  • α-фетопротеин – маркер пупочной грыжи, нарушений формирования нервной системы и почек, некроза печени, высокого риска самопроизвольного выкидыша и синдрома Дауна;
  • ингибин А – маркер позднего токсикоза беременности с судорожными припадками (эклампсии), а также синдрома Эдвардса у плода;
  • неконъюгированный эстриол – маркер различных хромосомных аномалий, задержек и пороков развития плода, в частности синдрома Смита Лемли Опица;
  • плацентарный белок РАРР-А – один из маркеров синдромов Дауна, Патау и Корнелии де Ланж (умственная отсталость и физические уродства);
  • хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – маркер угрозы выкидыша, внематочной и замершей беременности.
 

Комбинированный пренатальный скрининг первого триместра беременности проводится на 10–13 неделе. Он включает в себя лабораторное исследование РАРР-А и ХГЧ, а также УЗИ. Скрининг первого триместра позволяет с точностью 92–96% определять наличие хромосомных аномалий плода и оценивать риск развития заболеваний. По его результатам беременной могут быть назначены дополнительные исследования, такие как анализ ворсинок плодных оболочек, околоплодных вод, крови пуповины плода и другие.

 

Скрининг второго триместра включает в себя исследование α-фетопротеина, неконъюгированного эстриола, ХГЧ и УЗИ. Своевременное выявление пренатальных рисков – это шанс предупредить прогресс и проявление пороков у новорожденных. Результаты скринингов позволяют врачам выбирать оптимальную тактику ведения беременности.

 

Международный центр охраны здоровья предоставляет пациенту полный комплекс медицинских услуг в соответствии с международными стандартами качества. Сертификат TUV ISO 9001:2015.