Кольпоскопия – это осмотр шейки матки с помощью специального прибора, снабженного линзами с увеличением в 40-60 раз. При проведении процедуры не наблюдается никаких болевых ощущений.
Показания для кольпоскопии:
- структурно-анатомические изменения шейки: выворот (эктропион), надрывы канала после абортов или родов;
- качественные изменения эпителиального слоя: кондиломы, поврежденные (эрозированные) участки;
- появление локальных или диффузных пятен белесого (лейкоплакия) или красного (эритроплакия) цвета;
- подозрение на опухолевые изменения: дисплазия, рак.
Простая и расширенная кольпоскопия
Простая кольпоскопия предполагает осмотр шейки матки вблизи с направленным лучом света. Дополнительное освещение исключает субъективные факторы:
- четкость зрения врача – тубус прибора регулируется по типу оптического прибора в диапазоне до 6-8 диоптрий;
- недостаточность освещения в смотровой комнате;
- искажение восприятия цветовой гаммы при использовании осветительных приборов в кабинете: визуально поверхность шейки при освещении люминесцентными светильниками и обычными лампами накаливания выглядит иначе, чем при дневном свете.
Расширенная кольпоскопия для пациентки ничем не отличается от простой процедуры, но значительно улучшает зрительное восприятие доктора. Шейка матки обрабатывается 3% раствором укуса, в результате чего мелкие сосуды сжимаются. Появляется четкий сосудистый рисунок. Измененные места эпителия приобретают четкие границы. С таких участков берется прицельный мазок на клетки или материал для биопсии.
С целью уточнения диагноза во время кольпоскопии проводится проба Шиллера – обработка шейки раствором йода. Нормальные участки эпителия окрашиваются, измененные – остаются бледными.
Кольпоскопия как объективный метод исследования
В медицине объективными методами диагностики считаются такие техники обследования, результаты которых могут увидеть другие врачи, включая зарубежных специалистов.
Современные приборы оснащены программным обеспечением. Изображение с тубуса кольпоскопа передается на экран монитора. Объективность метода заключается в получении документального подтверждения в виде электронной фотографии поверхности шейки матки.