Записаться на прием
Подробнее
Заболевания двенадцатиперстной кишки – довольно частая патология, однако рак здесь составляет всего около 1-1,5% от всех злокачественных опухолей пищеварительного тракта. Несмотря на редкость данной патологии, если у пациента рак двенадцатиперстной кишки лечение его довольно сложное и начато должно быть как можно раньше. Специалисты медицинского центра И.Медведева проведут детальную диагностику и назначат эффективное лечение.
Общие сведения
Рак двенадцатиперстной кишки – довольно редкое явление, особенно у людей до 50 лет, чаще всего в кишку прорастают опухоли поджелудочной железы, холедоха, печени. Вообще опухоли тонкого кишечника встречаются крайне редко, среди них первое место – рак нисходящего отдела кишки, где расположен большой дуоденальный сосочек. Некоторые исследователи сходятся во мнении, что опухоль здесь происходит из эпителия общего желчного или панкреатического протока, а не из кишечных крипт.
Классификация
- рак околососочковой области, из эпителия общего желчного или вирсунгова протока
- рак верхнегоризонтальной части
- рак нижнегоризонтальной части
Рак двенадцатиперстной кишки редко метастазирует, обычно он прорастает в головку поджелудочной железы, правую долю печени, регионарные лимфоузлы. Прогноз у заболевания довольно неутешительный, поэтому лечение рака двенадцатиперстной кишки нужно начинать как можно раньше.
Предрасполагающие факторы: генетическая предрасположенность, курение, злоупотребление чаем, кофе, алкоголем, животными жирами, желчнокаменная болезнь, сахарный диабет, панкреатит.
Симптомы
Проявления рака двенадцатиперстной кишки сходны со многими другими заболеваниями: язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, стенозом привратника, большого дуоденального сосочка, камнем холедоха, панкреатитом, раком головки поджелудочной железы и т.д.
- компрессия: сдавление большого дуоденального сосочка (желтуха, панкреатит), нервных стволов, сосудов
- обтурация: стеноз верхнего отдела (отрыжка, рвота, тошнота, вздутие, желудочный дискомфорт, чувство переполнения и тяжести в желудке), стеноз нижнего отдела (обильная рвота с желчью, тяжесть и давление в эпигастрии),
- тошнота, потеря аппетита
- боль в правом подреберье и подложечной области
- усталость, анемия, потеря аппетита (параканкрозный синдром)
Рак двенадцатиперстной кишки лечение
При раке нисходящего отдела проводится операция по типу панкреатогастродуоденальной резекции (удаление отдела двенадцатиперстной кишки, головки поджелудочной железы, части желудка с лимфоузлами по малой кривизне), иногда убирают и часть печени. Для уничтожения метастазов назначается лучевая и химиотерапия.
При небольших опухолях в горизонтальной части двенадцатиперстной кишки проводится циркулярная резекция, а затем накладывается анастомоз конец в конец или по Бильрот-2.
