Мастопексия с эндопротезированием: подтяжка и увеличение груди

Беременность, лактация, возраст и другие факторы негативно отражаются на состоянии женской груди. Процедур, благодаря, которым можно было бы ее подтянуть без оперативного вмешательства на сегодняшний день не существует. Мастопексия – это и есть хирургический метод подтяжки, благодаря которому женской груди возвращается былая красота и упругость.

Мастопексия: что это такое

При птозе (или опущении) молочной железы, применяется хирургическая подтяжка - мастопексия.

Причиной птоза молочных желез могут стать различные факторы: беременность и кормление ребенка грудью – наиболее частые из них. Слишком быстрый набор массы тела, наполнение молочных желез молоком во время лактации, с их последующим «запустеванием» по окончании кормления, гормональные изменения и другие моменты приводят к тому, что грудь быстро меняет свой объем. Также птоз молочных желез происходит в связи с возрастными изменениями тканей: происходит потеря эластичности, упругости, на смену которым приходит потеря тонуса и дряблость кожи с опущением молочной железы в результате данных процессов:

• изменения груди из-за возрастных факторов;
• резкие колебания в весе, ведущие к быстрым изменениям объема женских желез, снижению тонуса тканей и невозможность самостоятельного восстановления;
• наследственно обусловленное строения и форма груди;
• изменение структуры желез в результате беременности и кормления грудью;
• выраженная асимметрия желез.

Классификация птоза молочных желез

Птоз бывает нескольких видов:

• истинный – положение соска с ареолой ниже субмаммарной складки;
• железистый - провисание молочной железы, при которой сосок выше подгрудной складки;
• ложный – также называют псевдоптозом, молочная железа уменьшается в объеме, а нижние отделы опущены, сосок при этом имеет нормальное положение.

По степени опущения различают следующие виды птоза:

І  степень - расположение соска на уровне или ниже не более чем на 1 см подгрудной складки.

ІІ степень – сосок ниже складки примерно на 2-3 см, но выше ареолы.

ІІІ – расположение соска ниже складки более чем на 3 сантиметра, по краю контура железы.

Показания к мастопексии

Операция проводится по эстетическим показаниям, по желанию самой женщины, для придания эстетически привлекательной формы груди.

Варианты мастопексии

Для улучшения формы груди специалисты используют различные варианты операции. Главная задача – избавить женщину от эстетического дефекта,  значительно нарушающего качество жизни. Доктора возвращают естественную красоту, приводя в нормы расположение контуров, сосков, подтягивая молочные железы.

Процесс мастопексии состоит из следующих этапов:

• перемещение вверх ареолы и соска;
• удаления в нижнем полюсе груди перерастянутой кожи;
• смещение вверх и фиксации к фасции грудных мышц тканей молочной железы;
• увеличение объема груди, если необходимо;
• равномерное расположение, сопоставление краев обработанных тканей и наложение фиксирующих швов.

Виды мастопексии:

• Периареолярная;
• Вертикальная, с якорным типом разреза;
• С одномоментным эндопротезирвоанием;
• Эндоскопическая.

Периареолярная мастопексия

Проводится при:

• первой степени опущения железы;
• небольшом размере;
• вытянутой форме.

Операция предусматривает небольшой разрез вокруг ареолы соска, удаляется лишняя безжелезистая ткань и накладываются фиксирующие подтянутую грудь швы.  Манипуляция позволяет сохранить чувствительность, рубцы при данном варианте очень тонкие, а со временем сглаживаются еще больше и становятся совсем малозаметными. Длительность операции – до 1 часа. Период восстановления до одной недели, вернуться к выполнению профессиональных обязанностей можно уже на 3-й день. Отличный эффект также достигается, если совмещать данный метод мастопексии с эндопротезированием - установкой искусственных имплантов молочной железы.

Вертикальная мастопексия

Показана при птозе второй степени, максимальный диаметр удаленного лоскута до 17 сантиметров. Производится разрез вокруг и над соском, затем разрезается вниз по вертикали до 5 сантиметров, до складки кожи под железой. При необходимости возможно удаление части желез, в завершении операции, ткани груди фиксируются к фасции грудной мышцы. Накладываются швы на кожу.

Длительность операции – 2-3 часа. Болезненные ощущения могут сопровождать 3-4 дня, приступать к работе можно примерно через неделю. Но для полного и эффективного заживления необходимо носить в течение месяца компрессионное белье. После вертикальной мастопексии остаются довольно заметные в первые 6-12 месяцев рубцы, которые постепенно истончаются и сглаживаются.

Операция с якорным разрезом

Показан при птозе ІІІ степени и псевдоптозе. Делается такой же разрез, как и при вертикальной мастопексии, плюс – на складке под грудью делается горизонтальный надрез. Но чаще всего, с данными показаниями применяют якорный разрез – он делается вокруг ареолы, на подгрудной складке и вертикальный, соединяющий два этих разреза. Когда операция заканчивается наложением швов, они напоминают собой форму якоря.  Данная операция считается самой эффективной для улучшения формы груди при выраженном птозе.  К минусам метода можно отнести:

• длительность - от 3-х часов и более.
• остаются заметные рубцы.
• длительный восстановительный период – возвращаться к работе можно только через 2 недели.

Важно: после якорной мастопексии в течение 3 месяцев нельзя противопоказаны физические нагрузки.

Эндоскопическая подтяжка груди

Современный метод, благодаря которому рубцы практически незаметны. При операции делаются мелкие проколы, в которые вводят эндоскоп и инструменты для манипуляций. На экране отображается область операции, и специалист удаляет избыточную ткань путем отделения от кожи и иссечением, с последующей фиксацией железы в нужном положении.

Эндоскопический метод позволяет получить минимально заметные рубцы, период восстановления значительно сокращается, операция легче переносится. Такой вариант мастопексии возможен при умеренном птозе и небольшом размере органа.

Мастопексия с одномоментным эндопротезированием

• Самая эффективная во всех отношениях методика, обладающая рядом преимуществ: Восстанавливает форму молочной железы
• Увеличивает ее объем
• Грудь фиксируется в нужном положении

В практике специалистов регулярно встречаются пациентки, которым выполнялось эндопротезирование при неустраненном птозе. В результате, степень птоза нарастает  и вместо грациозных форм возникает выраженное опущение молочных желез. По этой причине пластические хирурги рекомендуют женщинам после грудного вскармливания, беременности, возрастных изменений и других факторов, способствующих птозу. совмещать эндопротезирование с мастопексией.

Правильная подготовка к операции

Для максимальной эффективности и получения хороших результатов после мастопексии, необходимо прислушаться к рекомендациям врача при подготовке.

1. Пройти полное обследование молочной железы:

• УЗИ (ультразвуковое исследование);
• Маммография;
• ЭКГ;
• Общий анализ крови и мочи;
• Анализ на RW;
• Анализ на ВИЧ, гепатит, СПИД;
• Анализ на наличие острых и хронических воспалительных процессов.

Также при необходимости проводится исследование внутренних органов женщины.

Предусмотрен детальный осмотр:

2. Врачом терапевтом: для исключения заболеваний внутренних органов, при которых операция противопоказана.
3. Анестезиологом: для определения дозировки и метода ввода обезболивающих препаратов, вида наркоза.
4. Маммологом: для обследования груди на предмет противопоказаний к пластике.

Перед началом операции хирург делает разметки, по которым и будут производиться надрезы и подтягивание желез.

Восстановление после мастопексии

Сроки зависят от вида операции, конечно же, имеет значение и иммунитет человека, свойства его организма быстро заживлять раны и т.д. Обычно, срок реабилитации длится от нескольких недель до 1-3 месяцев. Сама операция длится от полутора до трех часов, завершается процесс выводом из наркоза. По завершении, пациентку выводят из наркоза, в послеоперационной палате под присмотром врача женщина проводит трое суток.

В клинике женщина проводит трое суток, за ней наблюдают оперирующий хирург, анестезиолог и средний персонал.

В первое время после хирургического вмешательства пациентка может ощущать слабость, недомогание, боли в области послеоперационных швов, тошноту и головокружение. Эти симптомы зачастую являются реакцией на обезболивающие препараты, используемые в процессе операции.

Для отвода лимфы и крови на 2-3 суток после операции, хирургом устанавливается дренаж, в том случае, если у женщины в послеоперационном периоде отмечается обильное серозное отделяемое из раны.

Период восстановления продолжается в течение 1-2 месяцев. При этом первые две недели самые тяжелые, когда женщина ощущает боли, дискомфорт. Заниматься активной деятельностью, спортом разрешается по истечении двух месяцев. После мастопексии не рекомендуются следующие виды активности и физических упражнений:

• подъемы рук, махи руками;
• подъем тяжестей;
• посещение финской, русской, турецкой бани, сауны;
• категорически нельзя поднимать тяжелые предметы весом больше 500 грамм;
• посещение бассейна, купание в реке, море;
• загорание под солнцем, в солярии;
• нахождение на холоде, в жаре,
• употребление спиртных напитков.

Доктора настоятельно рекомендуют отказаться от курения, так как никотин, табачный дым вызывают резкие спазмы сосудов. Это может спровоцировать проблемы с заживанием швов и разрезов, а также привести к серьезным осложнениям. Даже по истечении нескольких месяцев перед началом занятий спортом необходимо проконсультироваться с пластическим хирургом и определиться о степенях нагрузки для организма.

Рубцы на местах швов и разрезов в первое время яко выражены, со временем они становятся менее заметными.

Послеоперационная реабилитация требует ношения компрессионной одежды для поддержки женской груди.

При строгом соблюдении рекомендации  врачей, пациенты легко переносят хирургическую манипуляцию и период реабилитации, что позволяет быстрее вернуться к привычному и активному образу жизни.

Ну а тем, кто готовится к мастопексии следует помнить, что процесс требует терпения как перед, в процессе, так и после операции в период восстановления. Что касается последнего, то здесь предусмотрен специальный реабилитационный курс, являющийся обязательным и закрепляющим этапом.