Тонзиллит

Заболевание представляет собой воспаление одной или нескольких миндалин, входящих в состав лимфатического глоточного кольца. Чаще всего поражаются небные миндалины — гланды. В 80 % случаев воспаление вызывают стрептококки, также возбудителями считаются стафилококки и другие бактерии, вирусы, грибки.

Лечением тонзиллита занимает врач-отоларинголог (ЛОР).

Причины

Воспаление миндалин вызывает инфекция, которая проникает следующим путями:

воздушно-капельный (больной или носитель выделяет возбудителя при кашле со слюной);
пищевой (употребление в пищу продуктов, зараженных бактериями);
контактный (поцелуи, использование общих предметов обихода);
эндогенный (инфекция заносится в миндалины из других очагов инфекции в организме — кариес, гайморит, синусит, отит и т.д.).

Факторы, повышающие вероятность развития тонзиллита:

острое переохлаждение;
стрессовые ситуации;
постоянное вдыхание запыленного и загазованного воздуха;
однообразный и несбалансированный рацион питания;
травмирование миндалин (например, грубой пищей);
лимфатический диатез;
хронические воспаления ЛОР-органов.

Симптомы

Симптоматическая картина тонзиллита зависит от стадии заболевания:

Инфицирование. Бактерии попадают на миндалины и начинают размножаться, вызывая воспаление. Гланды увеличиваются, отекают, краснеют.
Интоксикация. По мере роста количества бактерий в кровь поступает все больше бактериальных ферментов, вызывающих симптомы интоксикации: повышение температуры (38-40°С), боль в горле при глотании, головную боль, общую слабость. Ферменты стрептококка негативно влияют на сердце, также они способны привести к некрозу тканей миндалин. На месте погибших лимфатических клеток остаются полости, заполненные гноем.
Аллергизация. Бактериальные ферменты вызывают выработку гистамина. Это способствует ускорению всасывания токсинов в миндалинах и дальнейшему увеличению их отека.
Завершение острой стадии тонзиллита. Это может быть полное выздоровление или переход болезни в хроническую форму. Симптомы хронического тонзиллита: дискомфорт и першение в горле, незначительное повышение температуры (37,5°С), головные боли, разбитость, слабость, чувство инородного предмета в горле.

Диагностика

Диагностические мероприятия состоят из:

анализа жалоб больного, сбора анамнеза;
осмотра полости рта и глотки (используются шпатели, лупа);
взятия мазка из зева на дифтерию;
анализа крови;
ЭКГ при остром тонзиллите (для оценки состояния сердца);
консультации инфекциониста (при необходимости).

Лечение

При остром тонзиллите пациенту показан постельный режим, щадящая диета, обильное питье. Врач прописывает антибактериальную и противовирусную терапию, применение местных средств и полоскание горла антисептиками. Если температура поднимается выше 38°С, прописывают жаропонижающие. Также назначают препараты для стимуляции иммунитета.

Хронический тонзиллит предполагает применение местных антисептических и противовоспалительных препаратов для полоскания горла и орошения миндалин. Могут назначаться иммуномодулирующая терапия, промывание миндалин.

При тонзиллите показана физиотерапия: