Стафилококк

Стафилококковыми инфекциями называют группу заболеваний, возбудителями которых являются различные стафилококки. Это стойкие грамположительные бактерии, обитающие на коже. При нарушении целостности кожного покрова или слизистой оболочки они проникают внутрь тканей и вызывают воспаление (фурункулы, панариции, абсцессы, гидраденит, пиодермию).

Стафилококки также являются возбудителями следующих болезней:

ангины;
пневмонии;
эндокардита;
менингита;
остеомиелита;
абсцессов внутренних органов;
пищевых интоксикаций с развитием энтероколита.

Стафилококки выделяют токсины, разрушающие лейкоциты, лейкоцидин, повреждающие клетки кожи, вызывающие симптомы пищевого отравления.

Причины

Источником инфекции является больной человек (в том числе носитель, не имеющий симптомов). Среди факторов, увеличивающих риск заболеть, находятся:

ослабленный иммунитет (в том числе на фоне приема антибиотиков и иммунодепрессантов);
хронические болезни (сахарный диабет, патологии щитовидной железы);
неблагоприятные факторы внешней среды.

Симптоматика

В зависимости от места внедрения и степени агрессивности стафилококковой инфекции, а также состояния иммунитета, проявления инфекции могут быть различными:

Пиодермия. Гнойное заболевание кожи, поражающее ее в области устьев волос. В зависимости от глубины распространения инфекции может проявляться фолликулитом, фурункулом, карбункулом.
Болезнь Риттера. Чаще встречается у новорожденных и детей раннего возраста. Может напоминать скарлатину или рожу. На коже обнаруживаются очаги покраснения и воспаления с четкими краями.
Абсцесс и флегмона. Наблюдается глубокое поражение тканей кожи с их гнойным расплавлением.
Стафилококковая пневмония. Встречается редко, но является особо опасной ввиду устойчивости стафилококка к антибиотикам. Протекает с выраженной интоксикацией, одышкой, болью в груди.
Гнойный менингит и абсцессы. Инфекция может проникать в мозг и вызывает мелкие множественные очаги поражения. Проявляется неврологическими расстройствами, головной болью.
Остеомиелит. Стафилококк в 95 % случаев оказывается причиной гнойного воспаления костного мозга. Основной признак — боль в области поражения, потом появляется отек и свищи.
Эндокардит. Возникает при поражении инфекцией внутренней оболочки сердца. Приводит к абсцессу миокарда и сердечной недостаточности.
Сепсис. Наиболее тяжелая форма стафилококковой инфекции. Возбудитель разносится с кровью по организму и вызывает множественные гнойные очаги в органах и тканях.

Диагностика и лечение

Лечением заболеваний, вызванных стафилококком, занимается терапевт, инфекционист. В зависимости от области поражения план терапии может разрабатывать ЛОР, офтальмолог, дерматолог, хирург и пр.

Диагноз ставится на основе клинических признаков. Выполняется бактериологический посев отделяемого ран, а также биологических жидкостей.

Терапия стафилококковой инфекции преследует такие цели:

подавить возбудителя;
восстановить компоненты иммунитета;
вылечить сопутствующие болезни;
хирургически устранить гнойные очаги.

Выбор антибиотика для лечения определяется чувствительностью культуры возбудителя, выделенной в ходе анализа. Могут назначаться Р-лактамные препараты, цефалоспорины 1-го и 2-го поколений. При сепсисе может использоваться противостафилококковый Ig.