Сахарный диабет

Сахарный диабет – эндокринная патология, характеризующаяся повышением уровня сахара крови из-за относительного или абсолютного дефицита гормона поджелудочной железы инсулина. Организм не в состоянии использовать поступающую с пищей глюкозу и запасать ее в печени и мышцах. Ее избыток циркулирует в крови и оказывает разрушительное действие на все органы и ткани. В то же время из-за недостатка глюкозы в клетках в качестве источника энергии организм начинает использовать жиры. Процесс сопровождает образование токсических кетоновых тел, оказывающих негативное влияние на мозг и процессы метаболизма.

Патология приводит к поражению сердечно-сосудистой системы, системному нарушению обмена веществ,  снижению зрительной функции, нарушению работы почек, различным нейропатиям и инфекционным осложнениям, синдрому диабетической стопы, а также к угрожающим жизни состояниям – диабетической и гипогликемической коме.

Различают:

• Инсулинозависимый сахарный диабет I типа, вызванный нарушением работы поджелудочной железы. Заболевание возникает внезапно и развивается стремительно преимущественно у детей и молодых людей.
• Инсулиннезависимый сахарный диабет II типа, характерный для людей старше 40 лет с избыточной массой тела. Клетки поджелудочной железы при нем продуцируют достаточное количество инсулина, но его контакт с глюкозой заблокирован. Заболевание развивается постепенно и отличается умеренно выраженной симптоматикой.

Лечением сахарного диабета занимается врач-эндокринолог.

Причины

Основной причиной возникновения сахарного диабета I типа является аутоиммунный механизм, при котором в организме синтезируются антитела, разрушающие клетки поджелудочной железы. В числе факторов, запускающих этот процесс, находятся вирусные инфекции – ветряная оспа, эпидемический паротит («свинка»), краснуха, гепатит – на фоне генетической предрасположенности.

Главными причинами возникновения сахарного диабета II типа являются ожирение и наследственная предрасположенность.

Симптомы

Для сахарного диабета характера следующая симптоматика:

• чувство жажды;
• сухость во рту;
• кожный зуд;
• учащенные мочеиспускания;
• повышенный аппетит;
• повышенная утомляемость;
• слабость;
• сонливость;
• плохое заживление ран;
• резкое похудение при I типе заболевания и ожирение – при II.

У больных сахарным диабетом I типа возможно периодическое появление запаха ацетона изо рта.

Диагностика

Для диагностики сахарного диабета проводятся следующие исследования:

• анализ уровня сахара в капиллярной крови;
• определение гликозилированного гемоглобина;
• анализ мочи на кетоновые тела и уровень глюкозы;
• проба на толерантность к глюкозе;
• анализ инсулина и С-трипептида крови.

Лечение

Лечение сахарного диабета включает в себя:

• инсулинотерапию (при диабете I типа и при прогрессировании заболевания II типа);
• прием препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови (при II типе);
• диету – дробное питание, исключающее сахар и простые углеводы (с использованием сахарозаменителей);
• нормализацию массы тела и физические упражнения (при II типе).

Лечение сахарного диабета носит пожизненный характер. Точное выполнение врачебных назначений и самоконтроль позволяют значительно замедлить и даже полностью исключить прогрессирование заболевания.

Профилактика

Профилактика сахарного диабета II типа заключается в нормализации массы тела, контроле липидного обмена и артериального давления, правильном питании и нормальной двигательной активности. Эффективной специфической профилактики диабета I типа не существует.