Пульпит

Пульпитом называется воспалительный процесс пульпы – мягких тканей зуба, нервных и сосудистых образований зубной полости. Возбудителем заболевания является патогенная микрофлора – преимущественно стафилококки и стрептококки. При своевременном лечении прогноз благоприятный, в противном случае возможно развитие периодонтита, образование околокорневых кист, некрозов пульпы, сепсиса.

Лечением пульпитов занимается врач-стоматолог.

Причины

В подавляющем большинстве случаев пульпит является следствием запущенного кариеса (в том числе после перенесенных ангин). Причиной развития заболевания также может быть некачественное стоматологическое лечение и травмы зубов.

Развитию пульпита могут способствовать некоторые системные патологии – патологическая стираемость зубов, остеопороз, сахарный диабет, остеомиелит, сепсис и некоторые другие. В отдельных случаях заболевание вызывается действием агрессивных химических либо температурных факторов.

Симптомы

На начальных этапах патологического процесса пульпит протекает практически бессимптомно. Боли появляются редко и достаточно быстро стихают под действием обезболивающих средств.

С переходом в гнойную форму заболевание характеризуется прогрессирующей непрерывной либо приступообразной пульсирующей болью, распространяющейся по всей челюсти, отдающей в висок и усиливающейся по ночам. Болезненность отмечается как в состоянии покоя, так и при воздействии внешних раздражителей (например, температурных). В некоторых случаях нагрев усиливает болевой синдром, а холод – купирует его.

Диагностика

Диагностика пульпитов осуществляется на основании субъективных жалоб пациентов и инструментального врачебного осмотра. Клиническими проявлениями заболевания являются:

• кариозная полость с размягченным дентином;
• безболезненная перкуссия;
• болезненная реакция на изменение температуры в месте контакта кариозной полости и пульпы.

Глубина и характер пульпита определяются с помощью рентгенодиагностики и электродиагностики.

Лечение

Целью лечения пульпита является восстановление функциональности зуба. Консервативный метод позволяет сохранить жизнеспособность пульпы и применяется при обратимых изменениях (например, травматических) преимущественно у молодых людей. Методика основана на использовании антибиотиков, антисептиков и протеолитических ферментов.

Основным методом лечения пульпита является хирургический. Пораженная пульпа удаляется под анестезией с помощью параформальдегидных (редко – мышьяксодержащих) паст, корневые каналы обрабатываются механически и с помощью лекарственных препаратов, после чего герметично пломбируются до самой верхушки зуба (при необходимости используются стекловолоконные или гуттаперчевые штифты).

В некоторых случаях возможна витальная ампутация – частичное сохранение пульпы, жизнеспособности нерва и дентальных кровеносных сосудов. Для оценки точности врачебных манипуляций при необходимости проводится рентгенологический контроль.

Профилактика

Профилактика пульпита включается в себя своевременное лечение кариеса, поддержание гигиены полости рта и регулярные стоматологические осмотры с периодичностью 2 раза в год.

Предотвратить появление заболевания помогают сбалансированный рацион и бережное отношение к ротовой полости. При появлении зубной боли необходимо незамедлительно обращаться к стоматологу.