Отомикоз

Отомикоз — это заболевание уха, вызванное грибком. Чаще всего поражается ушная раковина и слуховой проход, но в 20% случаев болезнь распространяется на барабанную перепонку и среднее ухо. Отомикоз проявляется болью и покраснением уха, снижением слуха и выделениями. Чаще всего страдает одно ухо, но в каждом десятом случае страдают оба органа слуха.

Возбудителями болезни являются плесневые грибки рода Aspergillus, Penicillium или Rhisopus, а также рода Candida.

Чаще всего отомикоз встречается в странах с жарким и влажным климатом. Средний возраст больных — 25–45 лет. Заболевание поражает мужчин и женщин с одинаковой частотой.

Факторы риска

Повышенная влажность и загрязнение — основные благоприятные условия для роста грибка.

К другим факторам, способствующим развитию болезни относятся:

неправильный гигиенический уход;
инородное тело в ухе (слуховой аппарат);
операционные вмешательства (мастоидотомия);
воспалительные заболевания уха;
прием антибиотиков;
аллергические дерматиты в ушной области;
сахарный диабет;
сниженный иммунитет;
травмы ушной области.

Кроме того, в группе риска находятся люди, чья работа связана с длительным нахождением на холоде, в пыльном помещении, и спортсмены-пловцы.

Симптомы

В развитии отомикоза выделяют 3 стадии:

Стадия предвестников. Визуальных проявлений нет. Больной ощущает заложенность уха и зуд в ушной раковине, слуховом проходе.
В острую стадию развиваются все симптомы, характерные для воспаления. Ухо краснеет и отекает. Человек испытывает боль, из ушного отверстия появляются густые выделения белого, желтого или черного цвета. На стороне поражения снижается слух.
В хроническую стадию симптомы стихают, затем исчезают, но через некоторое время появляются вновь.

Осложнения

При поражении барабанной перепонки возникает грибковый мирингит. Ее подвижность снижается, что приводит к снижению слуха.
При переходе возбудителя на среднее ухо развивается микотический средний отит. При этом болевые ощущения усиливаются, слух снижается еще сильнее. Больного беспокоят шум в ушах и головные боли.
Результатом запущенного случая воспаления внутреннего уха может стать адгезивный средний отит и полная потеря слуха.

Диагностика

Диагностикой и лечением заболевания занимается отоларинголог. Он опрашивает больного, осматривает область визуально и с помощью приборов. Врач забирает биологический материал из уха для последующей микроскопической и культуральной диагностики. Осмотр под микроскопом позволяет обнаружить мицелий и споры грибка. Выращивание его колоний позволяет определить вид и род возбудителя. Это необходимо для правильной поставки диагноза и назначения лечения.

В сложных случаях, когда осмотр и посев не дают точных результатов, назначается диагностическая противомикробная терапия.

Лечение

Режим.
Больному уху необходимо обеспечить покой. Перед лечением его очищают от выделений и мертвого эпителия с помощью перекиси водорода.
Местное лечение.
Для терапии отомикоза используются растворы, кремы и гели с противогрибковой активностью.
В зависимости от возбудителя это могут быть препараты нистатина, клотримазола, амфотерицина.
Общая терапия.
Для снижения болевого синдрома применяются анальгетики. Чтобы укрепить иммунитет, врач назначает витамины и общеукрепляющие средства. В тяжелых случаях противогрибковые препараты принимают внутрь.