Нистагм

Заболевание представляет собой непроизвольные колебания глазных яблок, которые человек не может контролировать. Патология обычно проявляет себя с рождения, однако, может возникать и во взрослом возрасте.

Причины нистагма

• Наследственность (амавроз Лебера, альбинизм).
• Патологии головного мозга (гидроцефалия, болезнь Меньера, инсульт, рассеянный склероз, демиелинизирующие заболевания).
• Заболевания органов зрения (косоглазие, астигматизм, близорукость, дальнозоркость, атрофия зрительного нерва, дистрофия сетчатки).
• Токсические воздействия (отравление лекарственными препаратами, наркотическими веществами, алкоголем).
• Заболевания вестибулярного аппарата (воспаление внутреннего уха, невринома слухового нерва).

Виды и симптомы нистагма

В зависимости от характера и направления движения глазных яблок выделяют несколько видов патологии:

1. Характер движения:

• толчкообразный (дефовеирующее движение медленное, а корректирующее рефовеирующее — быстрое);
• маятникоподобный (фазы колебаний равны по величине);
• смешанный тип (сочетаются толчковые и маятникоподобные движения).

• горизонтальный,
• вертикальный,
• диагональный,
• вращательный.

Кроме того, выделяют такие формы нистагма глаз, как физиологический (обычно толчокообразный), латентный (возникает при закрытых или полуприкрытых веках), установочный (толчкообразные колебания при отведении зрачка в строну), а также моторного дисбаланса, включающий в себя признаки всех трех форм.

Из-за нарушения остроты зрения возникает нистагм сенсорной депривации, чаще всего он возникает у детей старше 2 лет. При возвратно-поступающем типе заболевания глазные яблоки разводятся в стороны во время колебательных движений.

Симптомами заболевания являются:

• непроизвольные движения глаз;
• ощущение смещающейся, расплывающейся, дрожащей картинки;
• вынужденные повороты головы (помогают снизить напряжение глаз);
• светобоязнь;
• головокружение.

Диагностика и лечение нистагма

По поводу подозрений на патологию нужно проконсультироваться с врачом-офтальмологом (окулистом). При необходимости пациент может быть направлен к невропатологу. Во время осмотра доктор оценивает остроту зрения, исследует состояние глазного дна, глазодвигательного аппарата, оптических сред, сетчатки, зрительного нерва.

Лечение нистагма направлено, в первую очередь, на устранение первичной болезни, вызвавшей это нарушение. Для повышения зрительной функции предусмотрена очковая коррекция. При наличии у пациента альбинизма, дистрофии сетчатки, частичной атрофии зрительного нерва показано использование защитных цветных светофильтров (оранжевых, желтых, коричневых, нейтральных).

При нарушенной аккомодационной способности глаза и относительной амблиопии на фоне нистагма показано плеоптическое лечение, выполнение упражнений по тренировке аккомодации. Например, засветы через красный фильтр, стимуляция цветовыми и контрастно-частотными тест-объектами.

Пациентам назначают бинокулярные упражнения, диплоптическую терапию. Они способствуют уменьшению амплитуды непроизвольных колебательных движений и повышают остроту зрения.

Для улучшения трофики тканей глаза назначают прием медикаментов — сосудорасширяющих средств, витаминов.

Хирургическое лечение нистагма выполняют в целях уменьшения колебательных движений глазных яблок. Во время операции ослабляют мышцы на стороне медленной фазы и укрепляют — на стороне быстрой фазы.

Профилактика нистагма глаза состоит в своевременном выявлении и терапии заболеваний зрения и головного мозга. Во избежание интоксикации медикаментами принимать их нужно только после консультации с врачом.

Пройти осмотр у окулиста можно в Клинике И. Медведева.