Ишиас
Седалищный нерв — крупнейший из периферических. Он образован спинномозговыми нервными корешками пояснично-крестцового сплетения и является их продолжением. Он проходит по всей поверхности конечности, начиная с ягодичной мышцы, и разделяется на большеберцовый и малоберцовый нервы в подколенной области. Он участвует в иннервации всей ноги: бедра, голени и стопы.
При механическом сдавлении седалищного нерва и нервных корешков, которые его образуют, развивается симптомокомплекс, который получил название ишиас.
Заболевание развивается у людей в возрасте 40–60 лет, основное проявление — сильная боль по ходу седалищного нерва. Для недуга характерно одностороннее поражение: страдает правая или левая конечность.
Причины развития ишиаса
- Травмы таза и конечностей.
- Поясничный остеохондроз.
- Сдавление нерва опухолью.
- Нестабильность позвонков и позвонковые грыжи.
- Сдавление нерва грушевидной мышцей.
- Хронические болезни (подагра, сахарный диабет).
- Инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис).
Провоцирующие факторы
- Злоупотребление алкоголем.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Переохлаждение.
- Беременность.
Симптомы ишиаса
Главное проявление недуга — боль, которая распространяется вниз по ноге, по ходу седалищного нерва. Она проявляется в покое и при движении. Достаточно часто в процесс также вовлекается поясничная область.
Боль чаще всего имеет высокую интенсивность, может быть стреляющей, жгучей или пронзающей.
Во время острой фазы человек занимает вынужденное положение, чтобы ослабить ее: наклоняется вперед и в сторону. Движения в этом случае затруднены или даже невозможны.
Другие признаки патологии, вызванные нарушением иннервации нижней конечности:
- мышечная слабость;
- онемение;
- покалывание, ощущение бегающих мурашек;
- расстройства чувствительности.
Заболевание носит хронический характер. Боль беспокоит постоянно или в виде приступов.
Диагностика седалищного ишиаса
- Рентгенография. Дает представление о состоянии позвоночника: смещении, деформации позвонков, опухолях костной ткани.
- Компьютерная томография. Отличается меньшей лучевой нагрузкой и дает снимки лучшего разрешения.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяет получить изображения костных и мягких тканей высокого качества: позвонков, спинного мозга, мышц и нервов. Самая безопасная методика: лучевая нагрузка на пациента отсутствует.
Как лечить ишиас?
Уже при первых симптомах ишиаса обратитесь к врачу, но лечение начинается уже в домашних условиях. Следует принять обезболивающий препарат и ограничить движение.
Лечением ишиаса занимается невролог.
- Медикаментозное лечение.
- После снятия обострения применяются другие методы терапии:
Подразумевает прием обезболивающих, противовоспалительных средств (анальгин, мелоксикам, диклофенак и другие), витамины. Препараты назначаются в таблетированной и инъекционной форме. Также во время обострения применяются новокаиновые блокады. Препарат вводит опытный врач в определенные точки поясничной области.
- массаж;
- физиотерапия (УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез);
- лечебная гимнастика;
- иглорефлексотерапия (иглоукалывание);
- фитотерапия;
- грязелечение;
- остеопатия;
- гирудотерапия (лечение пиявками);
- санаторно-курортное лечение.
Хирургическое лечение для устранения сдавления седалищного нерва применяется крайне редко.