Дисменорея

Дисменорея — это состояние у женщин, при котором первые дни менструации сопровождаются выраженными болями внизу живота и в области поясницы, а также другими неприятными симптомами (головокружение, диарея).

Заболевание чаще всего развивается у женщин детородного возраста. Ему подвержены 40 % представительниц слабого пола. Дисменорея сопровождается снижением памяти и работоспособности и может привести к развитию осложнений: бесплодие, стойкая утрата трудоспособности, психологические расстройства.

Причины и симптомы

Дисменорея бывает первичной и вторичной:

Первичным нарушением называется состояние, не связанное с заболеванием половой системы. Развитие болезни связывают с повышенным выделением простагландинов, которые вызывают сокращения мышечных волокон матки. Боли появляются через 1-3 года после первой менструации и чаще всего носят схваткообразный характер.
Вторичная дисменорея. Является следствием какого-либо заболевания половой сферы (эндометриоз, гипоплазия матки, миома). Нарушение чаще возникает у женщин, достигших 30 лет, и сопровождается другими симптомами, характерными для основного заболевания.

Отличия дисменореи от аменореи заключается в том, во втором случае менструации исчезают совсем. При дисменорее они сохраняются, но сопровождаются болезненными ощущениями. Менструации могут стать более редкими, их продолжительность увеличивается или уменьшается. Количество кровяных выделений также может меняться.

Предрасполагающие факторы:

стрессы;
высокие физические нагрузки;
наследственность;
повышенный порог чувствительности к боли.

Основной симптом заболевания — сильная боль внизу живота или в области поясницы. Болезненные ощущения появляются за 24-48 часов до первого дня менструации или в этот же день. Они длятся 1-2 дня, при вторичной дисменорее могут сопровождать все дни месячных. Чаще боль носит схваткообразный характер, также может быть ноющей, режущей или распирающей.

К другим симптомам дисменореи относятся:

головная боль и головокружение;
общая слабость;
повышение температуры;
диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея);
отеки;
нарушения сна, обмороки.

Диагностика и лечение дисменореи

Для выявления дисменореи не требуется специальных методов: для постановки диагноза достаточно установить связь между болезненными ощущениями и днями менструации. Однако чтобы определить причину вторичного нарушения, потребуется физикальное, лабораторное и аппаратное исследование (УЗИ, МРТ). В особо сложных случаях, когда причину установить не удается, а лечение не приносит облегчения, проводится диагностическая лапароскопия.

Терапия назначается врачом-гинекологом индивидуально, в зависимости от причины болезни, общего состояния пациентки, характера и выраженности симптомов.

На начальных этапах заболевания рекомендуются:

достаточный сон и своевременный отдых;
исключение алкоголя, курения и кофе;
регулярная физическая активность умеренной интенсивности;
сбалансированное питание с достаточным содержанием мяса, рыбы, свежих фруктов и овощей.

Чаще всего требуется комплексная терапия, сочетающая медикаментозные и немедикаментозные методы. Хирургическое вмешательство врач проводит при вторичном расстройстве.

Медикаментозная терапия: