Запоры лечение

Примерно треть взрослых людей в мире страдает запорами, это социальная проблема из-за нездоровых привычек, весьма отравляющая - жизнь в переносном смысле, организм - в прямом. Если у пациента запоры лечение оказывается специалистами разных профилей – от гастроэнтеролога и психолога до хирурга и онколога.

Причины, виды, диагностические критерии

Запором, согласно функциональным критериям, считается стул:
а) реже, чем раз в два дня;
б) с натуживанием, блоком, твердой консистенцией и чувством «неполноценности» акта более чем в четверти дефекаций;
в) с помощью при дефекации пальцем, клизмой и т.д.

К задержке стула приводят малое количество клетчатки и воды в пище, диеты, нарушение природного рефлекса (слабительные, перелеты, незнакомая обстановка), малоподвижность, стрессы и неврозы, патология аноректальной зоны и толстого кишечника (геморрой, колиты), беременность, нарушения иннервации (на уровне кишечника и спинного мозга), опухоли, гельминты. Когда наблюдаются запоры причины и лечение тесно связаны.

Чаще всего (80% случаев) запоры являются следствием пищевых привычек и гиподинамии (атонический запор) либо функциональных нарушений (спастический запор при синдроме раздраженного кишечника, чередование запоров и диареи или «медвежья болезнь»). Некоторые препараты (сердечные, антациды) и бесконтрольно принимаемые слабительные также часто становятся причинами медикаментозного запора.

Когда мучает пациента хронический запор лечение нужно начинать с поисков его причин, для этого пациенту дается задание вести пищевой дневник, собирается информация о принимаемых лекарствах, частоте и характере стула, сопутствующей патологии.

Почему нужно лечить запор?

Задержка стула не является самостоятельным диагнозом и заболеванием, но свидетельствует о неполадках в организме. Если запор – следствие пищевых привычек и гиподинамии, скорее всего, у пациента также есть или будут в скором времени ожирение, артроз, проблемы с сердцем и сосудами. В случае с онкопроцессами в толстом кишечнике задержка стула – первый и чрезвычайно важный симптом (следствие опухоли).

В случае у пациента хронический запор лечение обязательно, поскольку задержка стула ведет к размножению патогенной микрофлоре, гнилостным процессам в кишечнике, обострению заболеваний пищеварительного тракта, геморроя. Есть данные о том, что длительное пребывание кала в кишечнике плюс патогенная микрофлора ведет к образованию канцерогенов и повышенному риску рака толстого кишечника (причина опухоли).

Лечение запоров

Перед началом лечения необходимо выяснить причину задержки стула, здесь помогут консультации профильных специалистов (проктолог, онколог, диетолог, невролог) и дополнительные методы обследования (исследование кала, тест на онкомаркеры, экспертное УЗИ брюшной полости, ректороманоскопия, ирригоскопия, колоноскопия, КТ и МРТ), диагностическую эндоскопию.

Органические процессы (опухоли, воспаление, нарушение иннервации) требуют лечения с привлечением узкого специалиста. Во всех остальных случаях схема универсальна:

• Достаточный питьевой режим, молочно-растительная диета с исключением копченостей, алкоголя, вяжущих и крепящих продуктов (чай, кофе, красное вино, черемуха, сухари, рис), среднеминерализованные столовые минеральные воды;
• В случае, если наблюдаются запор и вздутие живота лечение заключается также в отказе от сдобы, дрожжевых продуктов (сыр, пиво, квас, черный хлеб) и приеме ветрогонных препаратов;
• Легкие физические нагрузки (бег, плавание, прогулки, фитнесс, танцы), упражнения типа «велосипед»;
• Нормализация микрофлоры (кисломолочные продукты, пробиотики);
• Отказ от слабительных (безопасны только препараты на основе лактулозы, масел и клетчатки);
• Профилактика кишечных инфекций, геморроя;
• Гигиена стула (дефекации в одно и то же время, недопущение подавления позывов и т.д.);
• Массаж живота;
• Гидроколонотерапия (кишечный душ в случае упорных длительных запоров в отсутствие противопоказаний).

Пересмотр своих привычек и образа жизни позволяет пациенту довольно быстро наладить нормальный стул, даже когда мучают постоянные запоры лечение в виде соблюдения всех рекомендаций помогает подавляющему большинству. Каждому пациенту Медицинского центра И.Медведева дается памятка по диете и упражнениям для профилактики и лечения запоров.

Запор у малыша

Нарушения стула и колики – самая часта патология у детей до года. Дети на грудном вскармливании обычно не страдают запорами, а вот искусственники – часто, вопрос о причинах задержки стула и методах лечения решает педиатр. Обычно лечение запора у грудничка предполагает: пересмотр кормящей мамой своего рациона (исключение крепящих продуктов, антацидов), замену смеси на содержащую пребиотики, коррекцию дисбактериоза, массаж животика и профилактику коликов. Иногда запоры являются следствием недоедания ребенка или нехватки воды в рационе. После полугода можно для нормализации стула также вводить слабящие прикормы: яблоко, чернослив, тыкву. При упорных запорах или беспокойстве малыша можно применять микроклизмы или слабительные на основе лактулозы после консультации с педиатром.

Запор у пожилых

Задержка стула у пожилых людей связана с несколькими факторами: ухудшение жевания, снижение интенсивности перистальтики и пищеварения, переключение на высокоуглеводистую с малым количеством клетчатки пищу, снижение двигательной активности, сопутствующая патология, прием большого количества «крепящих» препаратов, дисбактериоз. Кроме того, у людей старше 45-60 лет обязательно следует исключить опухоли толстого кишечника в случае хронических запоров. Золотым стандартом диагностики является ректороманоскопия и колоноскопия. В общем и целом, лечение запора у пожилых людей строится на вышеописанных принципах (диета, упражнения, коррекция дисбактериоза) с упором на онконастороженность.

Если вам необходимо получить профессиональную консультацию врача, посетите нашу медицинскую клинику. Записаться на прием можно, позвонив по номеру +7(495)120-88-99

Цены - список наших услуг и пакетов