Доброкачественные образования (кисты, фибромы и пр.) молочных желез встречаются довольно часто у женщин от пятнадцати до пятидесяти лет, папилломы составляют примерно 10% из них. Если у пациентки обнаруживаются признаки того, что имеется внутрипротоковая папиллома молочной железы лечение и наблюдение осуществляет маммолог.
Анатомия и причины папиллом
Внутрипротоковая папиллома или папиллярная цистаденома (цистаденопапиллома) растет из эпителия молочных протоков и напоминает по виду кисту с сосочковидными выростами на поверхности. Благодаря богатому кровоснабжению они часто озлокачествляются (особенно множественные) и кровоточат, ткань в глубине опухоли может отмирать.
Папилломы могут быть центральные (в проекции соска) и периферические, одиночные и множественные. Последние часто трансформируются во внутрипротоковый или папиллярный рак.
Причиной папиллом является прежде всего дисбаланс гормонов – эстрогенов и прогестинов, особенно ярко выраженный при воспалительных процессах органов малого таза, абортах, курении, ожирении, стрессах, отсутствии родов в возрасте более 35 лет, диффузная мастопатия, объемные образования груди по женской линии в семье. Роды, кормление грудью, прием контрацептивов снижает риск папилломы и других опухолей молочной железы.
Симптомы и признаки внутрипротоковой папилломы
- Обильное прозрачное, млечное, гнойное или сукровичное отделяемое из соска;
- Определяемый наощупь при осмотре или самообследовании округлый слегка болезненный эластичный узел;
- Уменьшение узла и выделения после пальпации;
- Уплотнение узла и отек тканей при воспалении узла.
Появление данных признаков и выявление пи ежемесячном самообследовании уплотнений и образований в тканях молочной железы – повод проконсультироваться с гинекологом или маммологом.
Диагностика папилломы
- Пальпация и осмотр маммологом;
- Дуктография (для определения локализации опухоли и тактики оперативного лечения) с контрастом;
- Маммография (обзорная и прицельная);
- УЗИ (экспертное, с допплер-эффектом), МРТ с контрастом, КТ;
- Цитология выделений;
- Проба на онкомаркер рака молочной железы (СА 15-3).
Терапия внутрипротоковой папилломы
Секторальная резекция, поскольку заболевание является факультативным предраком – метод выбора при папилломе. Если у пациентки диагностируется внутрипротоковая папиллома молочной железы лечение путем секторальной резекции позволяет решить вопрос рецидивов. Параареолярный доступ (вокруг соска) незаметен и позволяет обойтись без маммопластики, косметический шов и лазерная шлифовка после заживления делает вмешательство совсем незаметным. В случае выявления рака проводится радикальная мастэктомия с удалением регионарных лимфоузлов и части большой грудной мышцы с одномоментным протезированием.
Если вам необходимо получить профессиональную консультацию врача, посетите медицинскую клинику И. Медведева. Записаться на прием можно, позвонив по номеру +7 495 681 2345.