Рак молочной железы. Методы лечения

Инновации в медицине и высокотехнологичная помощь позволяют миллионам пациенток победить рак груди. Даже агрессивный высокоинвазивный рак молочной железы методы лечения помогут победить роковую ранее болезнь и полностью реабилитироваться.

Арсенал лечебных средств

Удаление опухоли – основа терапии рака груди. Возможны модификации:

• Лампэктомия или радикальная резекция. Удаляется часть железы с опухолью, частью мышц грудной клетки и регионарными лимфоузлами при достаточном объеме тканей, опухоли до 3 см;
• Модифицированная мастэктомия с сохранением мышц груди;
• Подкожная мастэктомия с сохранением ареолы и соска для дальнейшего протезирования;
• Радикальная мастэктомия (железа, кожа и сосок, мышцы, лимфоузлы и жировая клетчатка подмышечной впадины).

Современные данные показывают: экономные резекции в сочетании с лучевыми и химиотерапевтическими методами дают тот же эффект, что и радикальные операции, зато дают больше вариантов в плане протезирования.

Альтернативой скальпелю может стать лазерная абляция опухолевого узла и регионарных лимфоузлов под контролем рентгена или УЗИ.

Протезирование: чем и когда?

За рубежом принято одномоментно с мастэктомией проводить протезирование: кожно-мышечный или кожно-фасциальный лоскут плюс эндопротез. Если грудные мышцы удалены, возникают сложности крепления протеза, поэтому в последнее время их сохраняют. Российская практика: удаление железы, постановка эспандера и протезирование через полгода-год. При небольшой железе возможна пластика собственной жировой и мышечной тканью.

Лучевая терапия

Поскольку локален рак молочной железы методы лечения рентгеновским излучением стоят на втором месте по значимости после операции. Используется гамма-излучение коротко- и длиннофокусное и его модификации: модулированное по длине и направленности трехмерное излучение (не повреждает здоровые ткани) и интраоперационная обработка раны после мастэктомии.

Химиотерапия

Для нивелирования размеров опухоли, профилактики и лечения метастазов используется терапия цитостатиками - препаратами, блокирующими деление клеток. Химиотерапия эффективна при агрессивном течении рака у молодых пациенток. Последнее слово в области химиопрепаратов: биотерапия (подбор по генотипу опухоли) и направленная или таргет-терапия (адсорбция препарата на моноклональных антителах, специфичных к клеткам опухоли). Перспективно направление лечения интерлейкинами, которые активируют противоопухолевый иммунитет самого организма.

Появились препараты, снижающие интенсивность образования сосудов в опухоли (ингибиторы неоангиогенеза), повышающие выживаемость пациенток.

Гормональная терапия

Гормонозависимый рак молочной железы методы лечения имеет гормональные, однако самостоятельно они не используются (кроме случаев неинвазивного рака у пожилых пациенток). Выбирается препарат зависимо от времени менопаузы у пациентки, противопоказаний, рецепторов в опухоли (определяются метолом иммуногистохимии). Применяются ингибиторы ароматаз, антагонисты и модуляторы эстрогеновых рецепторов (тамоксифен и фаслодекс), удаление яичников.

Цена комплексной терапии

В зависимости от метода лечения, уровня клиники, комплекса реабилитационных мероприятий стоимость лечения рака молочной железы сильно варьирует, от десятков до сотен тысяч рублей. Пациенткам доступно самое инновационное лечение, есть возможность попасть в бесплатные программы клинических исследований препаратов последнего поколения.