Гормональное лечение рака молочной железы

Молочная железа – орган гормонозависимый, клетки железистого эпителия и млечных протоков на своей поверхности имеют массу рецепторов к эстрогенам, прогестинам, окситоцину, пролактину. Именно поэтому при злокачественных опухолях используется гормональное лечение рака молочной железы после детальнейшего обследования и интерпретации данных.

Рак и гормоны

Доказано, что у трех-четырех пациенток из ста рак является гормонозависимым, то есть более 10% клеток опухоли несут на себе рецепторы к эстрогенам или прогестерону. Доказано, что сочетанная чувствительность и к эстрогенам, и к прогестину увеличивает степень ответа опухоли на терапию.

Гормонозависимые опухоли:

• Реже метастазируют и медленнее растут;
• Находятся в прямой зависимости от уровня гормонов, которые оказывают на них стимулирующее либо подавляющее действие;
• Могут лечиться гормональными препаратами.

С помощью биопсии и иммуногистохимии определяется количество и вид рецепторов к гормонам на злокачественных клетках, после чего начинается лечение. Без предварительного определения гормоночувствительности оно может быть неэффективно и опасно из-за побочных эффектов (тромбоз, остеопороз)!

Показания к гормональному лечению рака молочной железы

• Высокий риск рака молочной железы или РМЖ (наследственность, результаты обследования, предрак, профвредности, особенности гормонального статуса);
• Неинвазивный РМЖ или инвазивный на ранней стадии;
• Профилактика рецидива после оперативного лечения РМЖ и при высокоинвазивном раке;
• Уменьшение размера опухоли перед операцией;
• Комбинированная терапия (с химией и лучевой терапией);
• При наличии метастазов.

Выбор препарата осуществляет врач на основании классификации опухоли, вида гормональных рецепторов на ней, менопаузального статуса пациентки и сопутствующей патологии (печень, свертывающая система, сердце и сосуды). Иногда в дополнение к лекарственной терапии удаляются яичники как источник эндогенных эстрогенов и даже гипофиз для выключения всех видов синтеза эстрогенов (в надпочечниках тоже).

Виды препаратов

Современное гормональное лечение рака молочной железы подразделяется по типу препаратов на следующие варианты:

• Ингибиторы синтеза эстрогенов: блокируют образование эстрогенов, используются в постменопаузе при любых вариантах РМЖ;
• Блокаторы рецепторов эстрогена (антагонисты): связываясь с рецепторами, снижают стимулирующее влияние гормонов на опухоль и прочие гормонозависимые процессы. Применяются у пациенток в перименопаузе с малоинвазивным раком, для профилактики рецидивов;
• Прогестины: эффект изучается;
• Андрогены: после удаления яичников (овариэктомия) у женщин с активными менструациями либо длительностью менопаузы не более пяти лет;

Гормонотерапия чувствительных к ней видов рака молочной железы увеличивает выживаемость на четверть, важно правильно определить рецепторы опухоли и подобрать схему лечения. Полный комплекс диагностических и лечебных процедур проводится Центре И.Медведева после консультации с онкологом-маммологом, в кратчайшие сроки и в рамках одного медицинского учреждения!

Если вам необходимо получить профессиональную консультацию врача, посетите медицинскую клинику И. Медведева. Записаться на прием можно, позвонив по номеру +7(495)120-88-99 .