Центр медицины сна

Центр медицины сна в «Международном центре охраны здоровья» («МЦОЗ») создан для оказания нашим пациентам помощи по всему спектру нарушений сна, в том числе тех, которые встречаются очень часто – при бессоннице (инсомнии) и нарушениям дыхания во сне. Наш приоритет – использование методов диагностики и лечения нарушений сна, соответствующих международным стандартам, и их индивидуальный подбор в соответствии с принципами персонализированной медицины.

Руководитель центра А.Ю. Мельников – один из немногих врачей-сомнологов в России, имеющий сертификат Европейского общества исследования сна и являющийся европейским экспертом по нарушениям сна.

Какие нарушения сна встречаются чаще всего?

• Хроническая бессонница (инсомния) – 10-15% всего взрослого населения. Острая (кратковременная) бессонница, обычно на фоне стрессовых ситуаций, отмечается в течение года у каждого третьего человека.
• Синдром ночного апноэ (остановок дыхания во сне) – встречается у 20-30% взрослых, чаще у мужчин, и почти всегда сопровождается храпом. Почти у всех, кто храпит постоянно, при обследовании выявляется синдром обструктивного апноэ сна.
• Другие нарушения дыхания во сне (центральное апноэ, синдромы снижения вентиляции лёгких) отмечаются у пациентов с сердечной недостаточностью, неврологической патологией, при выраженном ожирении, лёгочной патологии, некоторых других хронических болезнях.
• Синдром недостаточного сна – это просто недосыпание. По опросам, регулярно недосыпает 30-40% взрослых людей, в том числе 15% - значительно. Это может приводить к неблагоприятным последствиям для здоровья, вплоть до сокращения продолжительности жизни.
• Циркадные нарушения сна и бодрствования – это смещение суточного ритма сна, чаще всего на более позднее время. Резко выраженные «совы» нередко существенно недосыпают по социальным причинам. У людей, занятых на сменной работе с ночными сменами, нарушения сна, в том числе хроническая бессонница, возникают очень часто и приводят к дефициту сна и хроническим соматическим заболеваниям.
• Синдром беспокойных ног – встречается у 5-7% взрослых и может являться основной причиной нарушения засыпания. Нередко плохо диагностируется врачами и смешивается с другими заболеваниями, хотя для установления диагноза требуется только тщательный опрос.

К сведению:
У пациентов с тяжелой формой апноэ сна смертность от сердечно-сосудистых заболеваний возрастает в 5 раз. Риск попасть в ДТП у людей, храпящих во сне, в 4-7 раз выше, чем у здоровых.

В каких случаях нужно обратиться к врачу-сомнологу?

• Если у вас часто или постоянно отмечаются нарушения засыпания (более 30 минут) или длительные и частые пробуждения, в результате чего вы недосыпаете и хуже чувствуете себя днём.
• Если у вас наблюдается постоянный храп – близкие отмечают его 3 и более раз в неделю, особенно если он громкий и сопровождается остановками дыхания во сне, которые фиксируются окружающими.
• Если у вас отмечается избыточная дневная сонливость, особенно при достаточной продолжительности сна.
• При любых других расстройствах сна, если они вызывают беспокойство.
• Пациентам с ожирением, артериальной гипертонией, нарушениями сердечного ритма (особенно в ночное время), метаболическим синдромом (сочетание абдоминального ожирения с артериальной гипертонией и нарушениями липидного обмена) необходимо сомнологическое обследование.

Наши диагностические возможности

• Широкий спектр скрининговых и диагностических опросников, позволяющих быстро оценить симптоматику, указывающую на нарушения сна, и выраженность этих нарушений.
• Методы домашней диагностики апноэ сна, позволяющие поставить диагноз нарушения дыхания во сне в комфортной для пациента обстановке с помощью портативной аппаратуры: респираторного мониторинга (SOMNOcheck micro, Германия) и PAT-мониторинга (WatchPAT, Израиль).
• Полная полисомнография в условиях лаборатории сна под контролем персонала.

Набор этих и других методов диагностики, включая лабораторную диагностику, ЛОР-диагностику, консультации любых специалистов – определяет врач-сомнолог на консультативном приёме.

Методы лечебной коррекции расстройств сна:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) как метод первой линии для коррекции хронической бессонницы проводится специалистом центра. КПТ бессонницы может проводиться как в полном, так и в сокращённом (ускоренном) варианте.
• Фармакотерапия с любым рациональным подбором препаратов проводится по показаниям при острой и хронической инсомнии.
• Пробная PAP-терапия (терапия повышенным давлением в дыхательных путях в вариантах CPAP- и BiPAP-терапии) проводится при выраженной степени тяжести обструктивного апноэ сна. Возможна автоматическая титрация PAP-терапии с выбором режима терапии на различных аппаратах.
• Другие методы лечебной коррекции апноэ сна (ЛОР – и ортогнатические вмешательства, внутриротовые устройства, позиционная терапия) в зависимости от клинических особенностей пациента и заболевания.
• Светотерапия (терапия ярким светом) при циркадных нарушениях сна и бодрствования и при хронической бессоннице.
• Медикаментозная терапия при синдроме беспокойных ног, включая коррекцию эпизодов аугментации (обострения на фоне подобранной терапии).

Наши преимущества:

• Индивидуализированный подход к пациенту
• Широкий спектр диагностических и лечебных возможностей
• Высокая квалификация специалистов
• Возможность комплексной оценки пациента специалистами различного профиля