Центр профилактики спортивных сотрясений

Научный руководитель: к.м.н., президент Международного центра охраны здоровья Б.А.Тарасов.

• Впервые в России Б.А.Тарасов под руководством д.м.н., профессора, заслуженного врача РФ И.Б.Медведева разработал и внедрил в практику в 2013 году в Континентальной хоккейной лиге систему борьбы с сотрясениями головного мозга у профессиональных спортсменов, основанную на протоколе SCAT (Sport Concussion Assessment Tool).
• Б.А.Тарасов работал консультантом научно-исследовательской работы, проведенной ФМБА России по проблеме травм головы у спортсменов. Является первым автором научно-методических рекомендаций, впервые разработанных в России по итогам этой работы в 2016 году.

• Также являлся президентом благотворительного фонда паллиативной медицины, где, в том числе, развивал программу помощи профессиональным спортсменам, страдающим от неизлечимой травматической энцефалопатии вследствие многочисленных сотрясений головного мозга.
• Центр профилактики спортивных сотрясений МЦОЗ работает при методическом сопровождении Центра когнитивных нарушений Пермского государственного медицинского университета им. академика Е.А.Вагнера (руководитель - д.м.н. В.Г.Черкасова).

Об опасности сотрясений

Множественные сотрясения головного мозга у спортсменов приводят к повреждению головного мозга (энцефалопатии). В головном мозге постепенно начинает накапливаться белок, похожий на белок при болезни Альцгеймера. Когда этого белка становится много, он повреждает нервные клетки, вызывая тяжелейшие головные боли, депрессию, паркинсонизм, нарушение памяти и ориентации, психические расстройства, вспышки неконтролируемой агрессии и суициды.

Другая сторона проблемы – это немедленные эффекты, самый опасный из которых летальный исход после нескольких ударов в голову. За рубежом предостаточно публикаций на эту тему, когда молодые спортсмены погибают в день травмы или через несколько дней. В США в каждом штате есть закон, названный в честь пострадавшего от нескольких сотрясений в один день 13-летнего подростка, с последующим кровоизлиянием и отёком мозга. Он провёл три месяца в коме и на ноги встал через три года. Это закон запрещает возвращать спортсмена до 18 лет к игре в день получения травмы с подозрением на сотрясение головного мозга.

Опасность состоит также в том, что спортсмены, получающие сотрясение мозга, в 3-5 раз чаще страдают от повторного сотрясения мозга в том же сезоне. Это связано с тем, что они неправильно восстанавливаются от первого сотрясения. 

О протоколе SCAT5 

Протокол SCAT5 представляет собой «золотой стандарт» ведения спортсмена с сотрясением головного мозга и является важнейшим подспорьем в работе спортивного врача при соблюдении им в случае необходимости утверждённых Минздравом России стандартов помощи при черепно-мозговых травмах.Протокол SCAT5 официально признан как лучшая технология за последние 30 лет, позволяющая грамотно вернуть в строй спортсмена с сотрясением головного мозга и снизить до минимума риск повторного сотрясения. Протокол направлен на ключевые звенья проблемы: спортсмена, спортивного врача, его наблюдающего, родственников спортсмена, тренеров и персонал спортсмена.Идея протокола SCAT5 заключается в следующем: он позволяет получить базовую оценку состояния спортсмена до начала сезона в цифровом выражении, которая затем сравнивается с показателями после сотрясения. И ещё раз — в момент принятия решения о возвращении к занятиям спортом. Здесь ключевой фактор – это динамика показателей, их возвращение к нормальному уровню.

Мифы о спортивных сотрясениях головного мозга 

Миф №1. Сотрясение головного мозга – это всегда потеря сознания. На самом деле в 9 случаях из 10 сотрясение головного мозга протекает без потери сознания. Возможно изменение уровня сознания, которое иногда сложно уловить.

Миф №2. Для сотрясения головного мозга нужен удар в голову. На самом деле до 20% случаев сотрясения головного мозга возникают без прямой травмы головы (например, контакт плечо в плечо, что приводит к резкому замедлению спортсмена).

Миф №3. Симптомы сотрясения головного мозга появляются сразу. На самом деле в половине случаев симптомы появляются спустя четыре и более часов, что крайне затрудняет своевременную диагностику.

Программа по профилактике спортивных сотрясений

Компонент 1. Профилактика и обучение

Первичный прием подготовленного медицинского работника (врача-невролога или врача по спортивной медицине), во время которого будет проведено базовое тестирование по международному протоколу SCAT5. Длительность тестирования составляет 20-25 минут.

Цель тестирования – определить базовые показатели нейрокогнитивных функций, которые необходимы для сравнения с показателями тестирования после получения/подозрения на сотрясение головного мозга.

После прохождения тестирования спортсмену будут разъяснены особенности спортивных сотрясений, их проявлений, опасности и возможных последствий, а также необходимые действия по профилактике сотрясений головного мозга и недопущения развития хронической травматической энцефалопатии (длительность до 10 минут).

В случае подозрения на сотрясение головного мозга спортсмену следует снова посетить врача-невролога/врача по спортивной медицине, проводившего базовое тестирование, для повторного проведения тестирования по протоколу SCAT5.

Компонент 2. Лечение и возвращение к спортивной и тренировочной деятельности

Лечение: проводится в соответствии с клиническими рекомендациями, утвержденными Министерством здравоохранения РФ (последняя версия от 2021 г.).

Возвращение к спортивной и тренировочной деятельности: На базе 6-ступенчатой схемы (24 часа на 1 этап) протокола SCAT5.