Записаться на прием
Подробнее
Свищи в месте хирургического шва – редкое, но неприятное осложнение, связанное с несоблюдением правил асептики и антисептики и использованием нерассасывающихся нитей. Если у пациента после оперативного вмешательства образовался лигатурный свищ лечение его должен осуществлять высококвалифицированный хирург в специализированном центре, чтобы предотвратить рецидив. Необходимо отметить, что строгое соблюдение санитарно-эпидемиологического режима и использование современного шовного материала в ходе операций в центре Игоря Медведева сводит такие осложнения, как лигатурные свищи, к нулю. Наши специалисты также успешно занимаются лечением осложнений операций, проведенных в других медучреждениях.
Лигатурные свищи
Лигатура – нить, которой перевязывают сосуд, восстанавливают целостность органов и кожи. Свищ – это реакция тканей вокруг нити, приводящая к их расплавлению, несостоятельности шва, расхождению краев раны, кровотечению и т.д.
Причины лигатурных свищей:
- нерассасывающиеся нити (шелк)
- инфицирование шовного материала до операции и в ходе нее (кишечное содержимое)
- реакция отторжения шовного материала
Самая частая причина образования свищей - все же инфекция, без нее нить покрывается соединительнотканой капсулой, воспаление и образование свища не происходит.
Что собой представляет лигатурный свищ?
- грануляции и отек вокруг нити
- отделение гноя из отверстия, где проходит нить, и из раны
- покраснение, уплотнение тканей и боль вокруг нитей
- повышение температуры тела
Не всегда свищи образуются сразу, при использовании нерассасывающихся нитей он может дебютировать и через несколько месяцев и лет после вмешательства!
Чем опасны лигатурные свищи?
Поскольку нить в случае свища становится источником хронической инфекции, свищ приводит к интоксикации организма, нарушению иммунных реакций, в раннем периоде – к нагноению раны и несостоятельности швов.
Лечение лигатурных свищей
- консервативное
- Промывание раны антисептиками, прием антибиотиков, витаминов, иммуномодуляторов, противовоспалительных препаратов помогает справиться со свежими лигатурными свищами. Применяются также и малоинвазивные методики: прижигание избыточных грануляций электрокоагулятором и лазером, ультразвуковое лечение свищей.
- хирургическое
Если у пациента длительно существующий лигатурный свищ лечение его проводится хирургическим путем, то же самое можно сказать в случае осложнений со стороны раны (нагноение, расхождение швов). При этом лигатуры снимаются, края раны освежаются, удаляются фиброзно измененные ткани, избыточные грануляции и накладываются новые швы, с использованием стерильного атравматического синтетического материала с разными сроками рассасывания.
