Записаться на прием
Подробнее
Свищ представлен каналом с эпителиальной выстилкой, соединяющим между собой или внешней средой полые органы и полости тела человека.
Гнойные свищи чаще всего образуются в результате воспалительного процесса и неправильного дренирования гнойной раны. При слишком узком отверстии, через который должен выходить гной, он находит себе другой путь, образуя внутренние и наружные свищи. Достаточно часто гнойные свищи возникают на фоне остеомиелита, туберкулеза костей и суставов, при актиномикозе. Канал может формироваться вокруг послеоперационных швов и лигатур.
Гнойный свищ всегда указывает на наличие в организме патологического процесса, обусловленного инородным телом, очагом некроза, секвестром, больших не спадающихся полостей. Иногда свищи могут самостоятельно закрываться или образовывать абсцесс. При самостоятельном закрытии есть очень большая вероятность рецидива.
Большую информацию о причинах возникновения свища несут анамнестические данные. Информацию о ходе и локализации выходного и входного отверстия можно получить, производя пунктирование канала пуговчатым зондом. Рентгенодиагностика позволяет распознать патологический процесс в костях или обнаружить инородное тело. Важным методом, исследующим ход свища, является фистулография.
В качестве профилактики появления мацерации кожи гноем и патологическими выделениями используются антисептические наклейки и повязки. Очень важен постоянный тщательный туалет выходного отверстия. Гнойный свищ требует лечения с использованием антибактериальных и дезинфицирующих средств. Первым этапом устраняются все причины, приведшие к формированию свища: удаление инородного тела, широкое вскрытие гнойников и секвестров, удаление лигатур. После этого проводится ревизия свищевого хода, прижигание и промывание антисептическими растворами. Обязательным этапом проводится иссечение или рассечение свищевого хода с последующим дренированием. При необходимости и наличии температурной реакции, назначаются системные антибактериальные и нестероидные противовоспалительные препараты.
Профилактика возникновения гнойных свищей заключается в своевременной санации очагов воспаления и предотвращения инфекционных процессов, также важно соблюдение правил асептики и антисептики при проведении хирургических вмешательств.
